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OBJETIVOS: Fazer estudo epidemiológico do tracoma no povoado de Serrolândia, município de Ipubi, na chapada do Araripe, sertão de Pernambuco, região historicamente conhecida como bolsão. MÉTODOS: Em outubro e novembro de 2002 foi realizado trabalho de campo prospectivo, no qual se examinaram 1.239 indivíduos. A idade dos indivíduos variou de 1 a 93 anos (média de 25,3 anos). O exame foi realizado com lupa binocular de 2,5 vezes de magnificação e obedeceu-se a classificação clínica de tracoma preconizada pela OMS. RESULTADOS: O tracoma foi diagnosticado clinicamente em 250 (20,5%) indivíduos, com predileção pelo sexo masculino. A média de idade dos indivíduos com tracoma folicular (TF) foi 13 anos e com tracoma cicatricial (TS) 49 anos. Observaram-se as seguintes gradações do tracoma: 107 (8,6%) casos de TF, 2 (0,2%) de TI (tracoma inflamatório), 139 (11,2%) de TS, 1 (0,1%) de TT (triquíase tracomatosa) e nenhum caso de CO (opacificação corneana). CONCLUSÕES: Pode-se considerar que o tracoma na comunidade de Serrolândia, Ipubi-PE, apresenta baixa endemicidade (8,8% TF / TI), apesar de localizar-se em região de baixo nível socio-econômico da chapada do Araripe, conhecida como bolsão de tracoma. Não é, portanto, um grave problema de saúde pública nessa comunidade.

Keywords: Tracoma; Tracoma; Chlamydia trachomatis; Infecções por Chlamydia; Conjuntivite; Cegueira; Brasil

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OBJETIVO: Avaliar a flora bacteriana conjuntival e seu padrão de resistência a antibióticos em olhos de pacientes a serem submetidos a cirurgias de catarata. MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, os olhos de 50 pacientes a serem submetidos a facectomias na Fundação Altino Ventura, Recife (PE), durante o período de agosto a outubro de 2004. Foi coletado material para cultura da conjuntiva no dia da cirurgia, antes da aplicação de anestésicos, antibióticos ou iodo povidona tópicos. A partir do material coletado foram realizados bacterioscopias e semeio. Em caso de crescimento bacteriano, foram realizadas culturas para isolamento e identificação das bactérias e preparação de antibiogramas. RESULTADOS: Entre os 50 olhos estudados, sete (14,0%) apresentaram culturas negativas e 43 (86,0%) culturas positivas. A bactéria mais freqüentemente isolada foi o Staphylococcus coagulase-negativo, encontrada em 27 olhos (54,0%). Entre os isolados desta bactéria, mais de 90% foram sensíveis a cefalotina, vancomicina, cloranfenicol, ofloxacino e gatifloxacino; 70 a 90% destes microrganismos foram sensíveis a gentamicina, cefotaxima, oxacilina e ciprofloxacino; menos que 70% deles foram sensíveis à neomicina. Encontrou-se quatro (10,5%) isolados de bactérias resistentes a quatro ou mais antibióticos, sendo que dois deles foram de Staphylococcus coagulase-negativo (7,4% dos isolados desta bactéria). CONCLUSÃO: A bactéria mais freqüentemente encontrada na conjuntiva foi o Staphylococcus coagulase-negativo, sendo que estes isolados mostraram alta resistência aos aminoglicosídeos, principalmente à neomicina, com alta suscetibilidade à cefalotina, vancomicina, cloranfenicol, ofloxacino e gatifloxacino.

Keywords: Conjuntiva; Antibioticoprofilaxia; Resistência microbiana a drogas; Extração de catarata; Endoftalmite; Staphylococcus

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OBJETIVO: Avaliar alterações da flora conjuntival após uso dos colírios de ciprofloxacino e gatifloxacino 0,3% na profilaxia dos pacientes submetidos à facectomia. MÉTODOS: Quarenta pacientes submetidos a facectomia foram alocados em dois grupos, conforme o colírio antibiótico utilizado: Grupo A: ciprofloxacino 0,3% e Grupo B: gatifloxacino 0,3%. Os pacientes usaram os colírios 1 hora antes da cirurgia e nos primeiros 14 dias pós-operatórios. Foi coletado material da conjuntiva em cinco momentos: 1 hora antes da cirurgia, sem medicações tópicas (t0); imediatamente antes da aplicação de iodopovidona (PVPI) (t1), antes do início da cirurgia, após iodopovidona (t2), 14 dias após a cirurgia (t3) e 28 dias após a cirurgia (t4). RESULTADOS: O uso de antibióticos no pré-operatório diminuiu a positividade das culturas anteriores ao uso do iodopovidona em ambos os grupos; no Grupo A esta redução não alcançou significância estatística (Grupo A - p=0,07 e Grupo B - p=0,04). A positividade das culturas foi reduzida nos dois grupos após aplicação de iodopovidona e 14 dias após a cirurgia (p<0,05). Em t4 a freqüência do Staphylococcus coagulase-negativo foi menor no grupo A quando comparado ao grupo B (p<0,05) e a sensibilidade ao ciprofloxacino em relação a t0 foi menor em todos grupos. CONCLUSÃO: O colírio de gatifloxacino aplicado 1 hora antes da cirurgia reduziu significantemente a positividade das culturas. Ambos antibióticos promoveram redução da flora quando administrados no pós-operatório.

Keywords: Conjuntiva; Antibioticoprofilaxia; Ciprofloxacino; Povidone-iodine; Resistência microbiana a drogas; Extração de catarata; Soluções oftálmicas; Endoftalmite

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OBJETIVO: Apresentar os resultados visuais em portadores de ceratocone após ceratoplastia penetrante autóloga ipsilateral rotacional (CPAIR) associada à ressecção de 0,5 mm de crescente corneana inferior. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal, tipo série de casos, analisando os resultados visuais de seis pacientes, com diagnóstico de ceratocone, submetidos a CPAIR por meio de duas trepanações, coincidentes superiormente e com diferença de 0,5 mm inferiormente. Após ressecção da cunha resultante das duas trepanações inferiores, o disco corneano foi rotado de 180º e suturado com 24 pontos diametralmente opostos. Os pacientes foram acompanhados por um período médio de 12,6 meses. RESULTADOS: Ao comparar os dados do 1º ano de pós-operatório aos do pré-operatório, observou-se melhora significante nas medianas de: AVL corrigida (p=0,04) e valor ceratométrico máximo (p=0,04). Para o equivalente esférico (p=0,25) e o astigmatismo topográfico (p=0,67), a melhora não foi significante. CONCLUSÃO: A CPAIR associada à ressecção de 0,5 mm na porção inferior corneana, no primeiro ano de pós-operatório, apresentou-se eficaz em melhorar a acuidade visual e o valor ceratométrico máximo topográfico. Este procedimento apresenta vantagens em eliminar a necessidade de tecido doador e a rejeição.

Keywords: Ceratocone; Ceratoplastia penetrante; Resultado de tratamento; Transplante autólogo; Acuidade visual