ABSTRACT

PURPOSE: To report the visual outcomes in keratoconus after ipsilateral rotating penetrating autokeratoplasty technique (IRPAK) associated with resection of 0.5 mm of inferior corneal crescent. METHODS: According to a prospective, longitudinal, series of cases, the authors analyzed visual results of six patients with keratoconus, who underwent an IRPAK, by two trepanations superiorly coincident and with a difference of 0.5 mm inferiorly. After resection of this corneal crescent, a 180º rotation of the corneal disc was performed, which was fixed with 24 sutures diametrically opposed. The patients were followed-up for a mean period of 12.6 months. RESULTS: Comparing the data of first postoperative year to those of the preoperative, there were significant improvements in the medians of: far visual acuity (p=0.04) and maximum keratometric value (p=0.04). For the refractive spherical equivalent (p=0.25) and topographic astigmatism (p=0.67), the improvement was not significant. CONCLUSION: IRPAK associated with resection of 0.5 mm of inferior corneal crescent, after the first postoperative year, was effective in improving visual acuity and topographic maximum keratometric value. This technique has the advantages of eliminating the difficulties of obtaining donor corneal tissue and to avoid graft rejection.

Keywords: Keratoconus; Keratoplasty, penetrating; Treatment outcome; Transplantation, autologous; Visual acuity

RESUMO

OBJETIVO: Apresentar os resultados visuais em portadores de ceratocone após ceratoplastia penetrante autóloga ipsilateral rotacional (CPAIR) associada à ressecção de 0,5 mm de crescente corneana inferior. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal, tipo série de casos, analisando os resultados visuais de seis pacientes, com diagnóstico de ceratocone, submetidos a CPAIR por meio de duas trepanações, coincidentes superiormente e com diferença de 0,5 mm inferiormente. Após ressecção da cunha resultante das duas trepanações inferiores, o disco corneano foi rotado de 180º e suturado com 24 pontos diametralmente opostos. Os pacientes foram acompanhados por um período médio de 12,6 meses. RESULTADOS: Ao comparar os dados do 1º ano de pós-operatório aos do pré-operatório, observou-se melhora significante nas medianas de: AVL corrigida (p=0,04) e valor ceratométrico máximo (p=0,04). Para o equivalente esférico (p=0,25) e o astigmatismo topográfico (p=0,67), a melhora não foi significante. CONCLUSÃO: A CPAIR associada à ressecção de 0,5 mm na porção inferior corneana, no primeiro ano de pós-operatório, apresentou-se eficaz em melhorar a acuidade visual e o valor ceratométrico máximo topográfico. Este procedimento apresenta vantagens em eliminar a necessidade de tecido doador e a rejeição.

Descritores: Ceratocone; Ceratoplastia penetrante; Resultado de tratamento; Transplante autólogo; Acuidade visual

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