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Abstract

OBJETIVOS: Comparar as taxas de sucesso anatômico da vitrectomia e tamponamento de gás SF6 na cirurgia de buraco macular com e sem a postura pronada pós-operatória.
MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo de séries de casos. O estudo incluiu 52 olhos de 52 pacientes submetidos à vitrectomia posterior via pars-plana com peeling de membrana limitante interna auxiliada por azul trypan e tamponamento com gás SF6 a 25% para os estágios 2, 3 e 4 dos buracos maculares. Após a cirurgia, todos os pacientes foram orientados a manter um regime postural pós-operatório: 31 pacientes foram orientados a não realizar posição pronada de cabeça, enquanto 21 foram orientados a manter uma pronada pós-operatória por 7 dias. O objetivo principal foi a análise da taxa de fechamento do buraco macular. A análise estatística foi realizada usando Epi-Info 7.1.
RESULTADOS: Um total de 47 (90,3%) pacientes obtiveram fechamento do buraco macular. O grupo de postura não pronada e o grupo de postura pronada obtiveram taxas de fechamento de 90,3%, e 90,4%, respectivamente; essas taxas não foram significativamente diferentes. A análise estatística revelou que não houve diferenças significativas relacionadas ao gênero, idade, duração do buraco macular, estágio do buraco macular, acuidade visual corrigida pré e pós-operatória entre os dois grupos.
CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a cirurgia para buraco macular com o uso de gás de curta duração (SF6) é segura e eficaz e que a manutenção de uma orientação pós-operatória de não-pronada também é segura. No entanto, essas recomendações devem ser avaliadas em um estudo prospectivo e randomizado para delinear de forma abrangente os riscos e benefícios associados.

Keywords: Perfurações retinianas; Vitrectomia; Cirurgia vitreorretiniana; Hexafluoreto de enxofre/administração & dosagem; Fluorocarbonetos/administração & dosagem; Decúbito dorsal; Cuidados pós-operatórios

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi caracterizar os estreptococos alfa-hemolíticos isolados de endoftalmite infecciosa e ceratite e determinar sua distribuição.
Métodos: A amostra incluiu 27 e 35 isolados não-duplicados de estreptococos alfa-hemolíticos recuperados de pacientes com endoftalmite infecciosa (2002-2013) e ceratite (2008-2013), respectivamente. Os isolados foram identificados pelos testes de suscetibilidade à optoquina e bile solubilidade, utilizando um sistema de identificação bioquímica. A concentração inibitória mínima foi determinada pelo método de microdiluição em caldo. A identificação molecular foi realizada pela análise de três genes constitutivos e análise complementar de sequências multilocus. A epidemiologia molecular do Streptococcus pneumoniae foi investigada por tipagem de sequência multilocus, e a presença do gene codificador do polissacarídeo capsular foi avaliada por reação em cadeia da polymerase convencional. Os resultados foram avaliados utilizando os prontuários médicos dos pacientes.
Resultados: Os testes fenotípicos diferenciaram S. pneumoniae dos outros estreptococos alpha-hemolíticos, consistentes com identificações moleculares posteriores. S. oralis foi significativamente prevalente entre os isolados de endoftalmite, assim como S. pneumoniae nos isolados de ceratite. Foram observados altos níveis de suscetibilidade a antibióticos, incluindo vancomicina, cefalosporinas e fluoroquinolonas. Alta variabilidade genética foi detectada entre as 19 cepas de S. pneumoniae, com 15 previstas para serem encapsuladas. Os prontuários médicos dos pacientes com endoftalmite infecciosa foram revisados (n=15/27; 56%), e a acuidade visual final foi avaliada em 12 casos (44%). Muitos pacientes evoluiram para um estado final de acuidade visual de “sem percepção luminosa” (6/12; 50%), “percepção luminosa” (3/12; 25%) ou “movimentos de mãos” (1/12; 8%). Também foram revisados os prontuários médicos dos pacientes com ceratite infecciosa (n=24/35; 69%), e a acuidade visual final foi avaliada em 18 casos (51%). Da mesma foram, a maioria dos pacientes evoluiu para um estado final de acuidade visual de “sem percepção luminosa” (6/18; 33%), “percepção luminosa” (1/18; 6%) ou “movimentos de mãos” (6/18; 33%). No geral, a maioria dos pacientes evoluiu para um estado final de acuidade visual de “sem percepção luminosa” (12/30), “percepção luminosa” (4/30) ou “movimentos de mãos” (7/30).
Conclusões: A distribuição de estreptococos alfa-hemolíticos nas infecções oculares sugeriu a presença de um tropismo de tecido específico da espécie. Os prognósticos dos pacientes com infeções oculares por estreptococos foram altamente desfavoráveis e a resistência a antibióticos contribuiu não para as progressões clínicas desfavoráveis e os maus resultados.

Keywords: Endoftalmite; Ceratite; Infecções oculares bacterianas; Infecções estreptocócicas; Estreptococos viridans/isolamento & purificação; Resistência antimicrobiana a medicamentos; Fluoroquinolonas

Abstract

OBJETIVO: Analisar o perfil e a taxa de publicação em periódicos indexados de resumos apresentados na seção de córnea da reunião anual da Association for Research in Vision and Ophthalmology - ARVO, para identificar potenciais fatores preditivos com objetivo de obter melhores resultados.
MÉTODOS: Artigos que foram aceitos para apresentação no encontro anual da Association for Research in Vision and Ophthalmology - ARVO 2013 na seção de córnea foram pesquisados via PubMed e Scopus para identificar se haviam sido publicados como manuscritos com texto integral. Nome do primeiro autor, data de publicação, nome da revista e fator de impacto foram registrados. Foi feita uma regressão multivariada para estabelecer uma associação entre as variáveis e a chance de publicação e o fator de impacto da revista. Foi utilizado o método Kaplan-Meier para analisar o tempo da apresentação até a publicação dos artigos.
RESULTADOS: Dos 939 artigos analisados, 360 (38.3%) foram publicados em revistas com um fator de impacto médio de 3.4. O intervalo de tempo entre a submissão do resumo e a publicação do artigo teve como mediana 22 meses. Na análise multivariada, resumos tinham mais chance de publicação se tinham algum tipo de financiamento (OR=1.482, p=0.005), tinham grupo controle (OR=1.511, p=0.016) e estavam no âmbito da pesquisa científica básica (OR+1.388, p=0.020). O fator de impacto da revista era maior em estudos financiados (β=0.163, p=0.002) e mais baixo naqueles multicêntricos (β=-0.170, p=0.001). A análise Kaplan-Meier mostrou diferenças significativas na distribuição de tempo até a publicação de resumos de ciência básica vs clínicos (χ²=7.636), com grupo controle vs sem grupo controle (χ²=6.921) e financiados vs não financiados (χ²=13.892) (p<0.05).
CONCLUSÃO: Aproximadamente 40% dos resumos apresentados no encontro da Association for Research in Vision and Ophthalmology - ARVO foram publicados dentro de 5 anos da submissão. Financiamento, pesquisa no âmbito da ciência básica e presença de grupo controle foram fatores determinantes para melhores resultados em relação à chance de publicação.

Keywords: Resumos e indexação como assunto; Bibliometria; Congressos como assunto; Resumo de reunião; Publicações/estatística & dados numéricos; Córnea

Abstract

Introdução: Os oftalmologistas têm alto risco de contrair a doença do Coronavírus-19 devido à proximidade com os pacientes durante os exames com lâmpada de fenda. Usamos um modelo de computação para avaliar a eficácia das proteções para lâmpadas de fenda e propusemos uma nova proteção ergonomicamente projetada.
Métodos: As simulações foram realizadas no software comercial Star-CCM +. Os aerossóis de gotículas foram considerados 100% de água em fração de volume com distribuição de diâmetro de partícula representada por uma média geométrica de 74,4 ± 1,5 (desvio padrão) μm ao longo de uma duração de quatro minutos. A massa total de gotículas de água acumulada no manequim e a massa expelida pela boca do paciente foram medidas em três condições diferentes: 1) Sem protetor de lâmpada de fenda, 2) com protetor padrão, 3) Com o novo protetor proposto.
Resultados: A massa total acumulada das gotas de água (kg) e a porcentagem da massa expelida acumulada no escudo para cada uma das respectivas condições foram; 1) 5,84e-10 kg (28% do peso total da partícula emitida que assentou no manequim), 2) 9,14e-13 kg (0,045%), 3,19e-13 (0,015%). O escudo padrão foi capaz de proteger 99,83% das partículas que, de outra forma, teriam se depositado no manequim, o que é semelhante a 99,95% para o projeto proposto.
Conclusão: Protetores com lâmpada de fenda são ferramentas eficazes de controle de infecção contra gotículas respiratórias. O protetor proposto mostrou eficácia comparável em comparação com os protetores de lâmpada de fenda convencionais, mas potencialmente oferece uma melhor ergonomia para oftalmologistas durante o exame de lâmpada de fenda.

Keywords: Oftalmologistas; Infeções por coronavírus/prevenção & controle; Pandemias; Gotículas lipídicas; SARS-CoV-2; Lâmpada de fenda; Simulação por computador; Equipamentos de proteção; Desenho de equipamento.

Abstract

Objetivo: O trauma ocular é uma causa importante e amplamente evitável de cegueira em todo o mundo. Nosso objetivo é estudar suas características nos EUA.
Métodos: Revisão retrospectiva do National Trauma Data Bank (2008-2014). Todos os pacientes com trauma ocular foram identificados com códigos CID-9CM. Os dados coletados foram analisados estatísticamente e o teste t de student foi utilizado. As análises qui-quadrado e de regressão logística foram realizadas com o software SPSS. A significância foi estabelecida em p<0,05.
Resultados: 316.485 (5,93%) de 5.336.575 pacientes internados com trauma, apresentaram lesões oculares. A média (DP) de idade foi de 41,8 (23) anos. A maioria era do sexo masculino (69,4%). A distribuição raça/etnia foi branca: 66,1%, negra; 15,1% e hispânica: 12,3%. As lesões comuns foram orbitárias: 39,5% e contusões dos olhos/anexos: 34%. A maioria (58,2%) teve lesão cerebral traumática. Os mecanismos frequentes foram: quedas: 25,5%, acidente com veículos motorizados: 21,8% e acidentes atingidos por algo/contra algo: 17,6%. Os pacientes <21 anos apresentaram chance aumentada de lesões com corte/perfuração (RC=3,29; IC95% = 3,07-3,51) do que outras faixas etárias, aqueles entre 21-64 anos responderam por acidente automobilístico-ciclista: (RC=4,95; IC95% = 4,71-5,19) e aqueles >65 anos foram vítimas de quedas (RC=16,75; IC 95% = 16,39-17,12); p<0,001. Os negros apresentaram maior probabilidade de lesões por arma de fogo (RC=3,24; IC95% = 3,10-3,39) do que outras raças/etnias e os hispânicos tiveram mais lesões de corte/perfuração (RC=2,01; IC95%= 1,85-2,18) enquanto os brancos tiveram mais quedas: (RC=2,3; IC95%= 2,3-2,4); p<0,001. Os negros (RC=3,41; IC95% = 3,34-3,48) e os hispânicos (RC=1,75; IC95% = 1,71-1,79) sofreram principalmente agressões e os brancos tiveram lesões não intencionais (RC=2,78; IC95% 2,74-2,84); p<0,001. Lesões do nervo óptico/via visual apresentaram maior associação com escore de gravidade de lesão muito grave (RC=3,27; IC95%= 3,05-3,49) e escores graves de Coma de Glasgow (RC=3,30; IC95%= 3,08-3,54); p<0,001. A taxa de mortalidade foi de 3,9%.
Conclusões: Houve preponderância masculina a quedas, a acidentes com veículo motorizado atingidos por algo/contra algo conforme os relatos anteriores. Os padrões demográficos identificados realçam a necessidade de desenvolver medidas de prevenção específicas para os diferentes grupos.

Keywords: Traumatismo ocular; Cegueira/prevenção & controle; Estados Unidos/epidemiologia

Abstract

PURPOSE: This study aimed to evaluate the quality and reliability of YouTube videos as an educational resource about retinopathy of prematurity.
METHODS: Videos were sourced from YouTube using the search terms "retinopathy of prematurity" and "premature retinopathy" with the default settings. Each video was assessed on the following metrics: views, likes, dislikes, comments, upload source, country of origin, view ratio, like ratio, and video power index. The quality and reliability of the videos were evaluated by two independent researchers using the DISCERN questionnaire, the JAMA benchmarks, the Global Quality Score scale, the Health on the Net Code of Conduct, and the Ensuring Quality Information for Patients scale.
RESULTS: The study assessed 92 videos, the majority of which (42 videos, 45.7%) originated from the United States. Most of the videos focused on screening, pathophysiology, and diagnosis of retinopathy of prematurity (61.9%). The primary contributors were medical organizations (19 videos, 20.6%), nonacademic health channels (19 videos, 20.6%), and physicians (15 videos, 16.3%). Significant differences were found between the DISCERN (p=0.003), JAMA (p=0.001), Global Quality Score (p=0.003), Health on the Net Code of Conduct (p=0.006), and Ensuring Quality Information for Patients (p=0.001) scores among different video sources. However, the key video metrics did not differ. Using the DISCERN and Global Quality Score scales, the overall YouTube video content on retinopathy of prematurity was rated as moderate in quality. Using the Health On the Net Code of Conduct and Ensuring Quality Information for Patients scales, it was rated as high quality. Strong correlations were observed between the scores on all of the scales (p<0.001).
CONCLUSION: Videos from medical organizations and healthcare centers were of a higher quality than those from nonmedical sources. Despite the varied foci of each evaluation scale, the strong correlation between them indicates that they provide reliable and comprehensive assessments of the quality of informational content.

Keywords: Retinopathy of prematurity; YouTube; Information dissemination/methods; Online education; Internet access; Social media/instrumentation; Information seeking behavior; Internet/statistics & numerical data; Consumer health information; Social networking

Abstract

Objetivo: Comparar a eficácia de três injeções intravítreas mensais iniciais de aflibercept, seguidas de dosagem de pro re nata (3+PRN) versus cinco injeções mensais iniciais intravítreas de aflibercept, seguidas de doses de pro re nata (5+PRN) em pacientes com edema macular diabético.
Métodos: Foram analisados neste estudo retrospectivo e comparativo 60 pacientes que não receberam tratamento prévio com edema macular e foram submetidos a injeções intravítreas de aflibercept (2 mg/0,05 mL) com pelo menos um ano de acompanhamento. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o número de injeções intravítreas de aflibercept administradas na fase inicial. O grupo 3+PRN compreendeu 27 pacientes, enquanto o grupo 5+PRN compreendeu 33 pacientes. Os resultados visuais e anatômicos foram comparados entre os dois grupos no período inicial e aos 3, 6, 9 e 12 meses.
Resultados: Tanto os grupos 3+PRN quanto 5+PRN mostraram melhoras estatisticamente significativas na acuidade visual melhor corrigida e na espessura macular central ao longo do período de estudo (p<0,001 e p <0,001, respectivamente). Não houve diferenças significativas entre os dois grupos em termos de alterações na acuidade visual melhor corrigida e na espessura macular central (p=0,453 e p=0,784, respectivamente). O número médio de injeções intravítreas de aflibercept foi significativamente maior no grupo 5+PRN (6,1 ± 0,8) do que no grupo 3+PRN (3,9 ± 0,8) (p <0,001).
Conclusão: Os regimes 3+PRN e 5+PRN mostraram resultados visuais e anatômicos semelhantes em 12 meses após o tratamento com injeções intravítreas de aflibercept em pacientes com edema macular.

Keywords: Retinopatia diabética; Edema macular; Injeções intravítreas; Receptores de fatores de crescimento do endotélio vascular/administração & dosagem

Abstract

Objetivo: Descrever os resultados anatômicos e visuais associados à injeção intravítrea de perfluoropropano seguida de tratamento a laser para descolamento de retina macular secundário à fosseta do disco óptico.
Métodos: Estudo retrospectivo em um único centro. Foram revisados os prontuários médicos dos pacientes com descolamento macular associado a fosseta do disco óptico congênito em um centro de referência terciário de retina entre 2011 e 2018. Todos receberam como estratégia de tratamento inicial injeção intravítrea de perfluoropropano 100% seguido por fotocoagulação a laser ao longo da margem temporal do disco óptico.
Resultados: Foram identificados seis pacientes com descolamento macular associado a fosseta do disco óptico durante o período do estudo. O seguimento pós-operatório variou de 13 a 52 meses, com média de 28 meses. SD-OCT demonstrou resolução completa do fluido em cindo dos seis casos, sem recorrência. Quatro casos apresentaram reabsorção completa após perfluoropropano intravítreo associado a laser, e um paciente necessitou de procedimento adicional (vitrectomia via pars plana com peeling da membrana limitante interna e inversão do retalho do pedículo sobre a margem temporal do disco óptico) para obter reabsorção completa de fluidos. Um paciente apresentou fluido intrarretiniano persistente e negou tratamentos adicionais. O tempo entre o procedimento inicial e a resolução completa do fluido variou entre 6,5 a 41 meses, com média de 19,5 meses. A acuidade visual corrigida melhorou após a cirurgia, considerando a última consulta de acompanhamento em todos os casos.
Conclusão: A injeção intravítrea de perfluoropropano 100% seguida de fotocoagulação ao longo da margem temporal da margem do disco óptico foi associada à melhora anatômica e visual na maioria dos casos e representa uma abordagem terapêutica alternativa para o descolamento macular associado a fosseta do disco óptico.

Keywords: Disco óptico/anormalidades; Doenças do nervo óptico/complicações; Descolamento retiniano; Terapia a laser; Injeções intravítreas; Fluorcarbonetos/administração & dosagem; Gases/administração & dosagem.

Abstract

Objetivo: Avaliar as espessuras internas da retina e da coroide em pacientes com retinite pigmentosa precoce.
Métodos: Foram analisadas imagens de tomografia de coerência óptica de domínio espectral de 35 pacientes com retinite pigmentosa e 40 indivíduos saudáveis. Medimos a espessura do complexo de células maculares e ganglionares. Realizamos medições da espessura da coroide na região subfoveal e a 500 µm, 1000 µm e 1500 µm do centro da fóvea.
Resultados: Pacientes com retinite pigmentosa apresentaram espessuras maculares e da coroide significativamente mais finas em todas as medições e suas medidas individuais da espessura do complexo de células ganglionares foram inferiores às de indivíduos saudáveis. A espessura média do complexo de células ganglionares foi significativamente menor nos pacientes com retinite pigmentosa do que nos controles. A espessura macular média foi significativamente correlacionada com as espessuras médias do complexo das células de coroide e das células ganglionares médias. Não encontramoscorrelação entre a espessura media da coroide e a espessura media do complexo de células ganglionares.
Conclusões: A coroide foi levemente afetada em nossos pacientes com retinite pigmentosa precoce. A tendência à significância na retina interna foi possivelmente causada por uma boa acuidade visual.

Keywords: Coroide/anatomia & histologia; Retina/anatomia & histologia; Células ganglionares da retina; Retinite pigmentosa; Tomografia de coerência óptica

Abstract

Objetivos: Avaliar alterações no fluxo sanguíneo ocular e na espessura da coroide subfoveal em pacientes com estenose sintomática da artéria carótida, após implante de stent nessa artéria.
Métodos: Foram incluídos 15 homens (idade média de 63,6 ± 9,1 anos) com estenose sintomática da artéria carótida e 18 voluntários saudáveis (todos homens; idade média de 63,7 ± 5,3 anos). Todos os participantes foram submetidos a exames oftalmológicos detalhados, incluindo d medição da espessura da coroide, usando tomografia de coerência óptica com imagem de profundidade aprimorada. Os pacientes também foram submetidos a medidas do fluxo sanguíneo das artérias ciliares posteriores, usando ultrassonografia com Doppler colorido, antes e após o implante do stent na artéria carótida.
Resultados: Os pacientes não apresentaram sintomas isquêmicos oculares. O pico de velocidade sistólica e diastólica final aumentou para 10,1 ± 13,1 (p=0,005) e 3,9 ± 6,3 (p=0,064) cm/s, respectivamente, após o procedimento. As espessuras da coroide subfoveais foram significativamente mais finas nos pacientes com estenose da artéria carótida do que nos controles saudáveis (p=0,01). Porém, durante a primeira semana pós-procedimento, as espessuras das coroides subfoveais aumentaram significativamente (p=0,04). O pico de velocidade sistólica das artérias ciliares posteriores aumentou significativamente após o stent na artéria carótida (p=0,005). Encontramos uma correlação negativa significativa entre o aumento médio dos valores máximos de velocidade sistólica após o tratamento e a espessura da coroide subfoveal pré-procedimento média no grupo de estudo (p=0,025, r=-0,617).
Conclusões: Em pacientes com estenose da artéria carótida, a coroide subfoveal é mais fina que a dos controles saudáveis. A espessura da coroide subfoveal aumenta após o stent na artéria carótida. O tratamento com stent na artéria carótida aumenta o fluxo sanguíneo para a artéria ciliar posterior, e a espessura coroidal subfoveal pré-procedimento pode ser um bom preditor da velocidade sistólica de pico pós-procedimento da artéria ciliar posterior.

Keywords: Estenose das carótidas; Stents; Ultrassonografia doppler em cores; Coroide/anatomia & histologia; Artérias ciliares

Abstract

PURPOSE: This study aimed to evaluate disparities in the distribution of ophthalmologists and the volume of cataract surgeries across Brazil, considering public and private health sectors and the country's federative units.
METHODS: Data on ophthalmologists were obtained from the National Medical Residency Commission and the Associação Múdica Brasileira. Information on cataract surgeries performed through the Unified Health System was collected from the DATASUS database, while data on procedures covered by private health plans were retrieved from the National Supplementary Health Agency. Population estimates from the 2024 Demographic Census of the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used to calculate physician density and surgery rates per 100,000 inhabitants. Associations between the number of ophthalmologists and cataract surgery volume were analyzed using Spearman's correlation coefficient.
RESULTS: Brazil has 16,784 ophthalmologists, representing 8.96 specialists per 100,000 inhabitants. Marked disparities were observed: large cities (>500,000 inhabitants) had 18.75 ophthalmologists per 100,000 residents, whereas municipalities with <50,000 inhabitants had fewer than one. Across federative units, physician density ranged from 19.18 per 100,000 in the Federal District to 4.22 in Maranhão. In 2024, cataract surgery rates varied widely, from 1,012.61 per 100,000 inhabitants in the Southeast to 435.00 in the North. Nationally, Unified Health System performed 736.30 surgeries per 100,000 inhabitants, compared with 1,276.79 in the private sector. On average, each ophthalmologist performed 96.92 cataract surgeries annually.
CONCLUSION: Significant inequalities persist in the geographic distribution of ophthalmologists and in cataract surgery provision, with higher surgical volumes concentrated in the private sector. Targeted policies are required to address regional disparities and improve the equity and efficiency of cataract care delivery in Brazil.

Keywords: Ophthalmologists/supply & distribution; Ophthalmologists/statistics & numerical data; Cataract extraction; Health services accessibility/statistics & numerical data; Healthcare disparities; Health policy; Public health systems; Insurance, Heal

Abstract

PURPOSE: To compare the outcomes of intravitreal dexamethasone implant used as either an adjuvant or a switching therapy for diabetic macular edema in patients with poor anatomic response after three consecutive monthly injections of ranibizumab.
METHODS: This retrospective study included patients with diabetic macular edema who received three consecutive doses of ranibizumab as initial therapy and demonstrated poor response. A single dose of intravitreal dexamethasone implant was administered to these patients. The patients were divided into two groups according to the treatment modalities: the adjuvant therapy group, consisting of patients who continued treatment with ranibizumab injection after receiving intravitreal dexamethasone implant, and the switch therapy group, consisting of patients who were switched from ranibizumab treatment to intravitreal dexamethasone implant as needed. The main outcome measurements were best corrected visual acuity and central retinal thickness at baseline and at 3, 6, 9, and 12 months of follow-up.
RESULTS: In this study that included 64 eyes of 64 patients, the best corrected visual acuity and central retinal thickness values did not significantly differ between the groups at baseline and at 6 months of follow-up (p>0.05). However, at 12 months, the best corrected visual acuity values in the adjuvant and switch therapy groups were 0.46 and 0.35 LogMAR, respectively (p=0.012), and the central retinal thickness values were 344.8 and 270.9, respectively (p=0.007).
CONCLUSIONS: In a real-world setting, it seems more reasonable to use intravitreal dexamethasone implant as a switch therapy rather than an adjuvant therapy for diabetic macula edema refractory to ranibizumab despite three consecutive monthly injections of ranibizumab. Patients switched to intravitreal dexamethasone implant were found to have better anatomic and visual outcomes at 12 months than those who continued ranibizumab therapy despite their less-than-optimal responses.

Keywords: Diabetic retinopathy; Macular edema/drug therapy; Dexamethasone/administration & dosage; Drug implants; Intravitreal injections; Ranibizumab/administration & dosage; Tomography, optical coherence; Endothelial growth factors

Abstract

PURPOSE: To assess musculoskeletal symptoms, identify the most affected body areas, and investigate factors associated with the development of musculoskeletal disorders among ophthalmologists in Brazil.
METHODS: A survey was conducted using an online questionnaire and snowball sampling. Statistical analyses were performed using Jamovi version 2.3.28, and graphs were generated using RStudio version 2023.06.2 + 561.
RESULTS: A total of 233 participants (42 ophthalmology residents and 191 ophthalmologists) were included, with a mean age of 40.4 years (standard deviation 11.3; range 25–73 years). Musculoskeletal symptoms were reported by 83% of participants. The cervical region (57.1%), upper back (54.5%), and lumbar region (53.6%) were the most frequently reported sites of pain. A high body mass index was identified in 54.9% of the sample, and 50.2% of participants reported using painkillers in the previous year for musculoskeletal symptoms. The mean duration of professional activity in ophthalmology was 13.5 years, and the mean weekly workload was 39 hours. A significant association was observed between weekly workload and the presence of musculoskeletal disorders (p=0.045).
CONCLUSION: This study demonstrated a high prevalence of musculoskeletal disorders among ophthalmologists in Brazil, particularly involving the cervical, lumbar, and upper back regions, consistent with findings reported in international studies. Important contributing factors include long working hours, a high patient volume, and repetitive or awkward postures during examinations and procedures. Preventive strategies and improvements in working conditions are needed to protect the health and well-being of ophthalmologists.

Keywords: Musculoskeletal Diseases/epidemiology; Back pain; Lumbar Vertebrae; Occupational diseases/epidemiology; Ergonomics; Ophthalmic practice; Ophthalmologists/statistics & numerical data; Brazil/epidemiology

Abstract

PURPOSE: To compare the injection of small amounts of undiluted C₃F₈ with the traditional gas injection in vitrectomy for macular hole treatment.
METHODS: This clinical trial included 26 individuals divided into two groups. Group 1 received an intravitreal injection of 0.9-1.0 mL of 100% C₃F₈, and Group 2 received 15-20 mL of 20% C₃F₈.
RESULTS: The median intraocular gas duration was 31 days in Group 1 and 34 in Group 2. The median letter gains in corrected distance visual acuity for the 26^th postoperative week were 20 letters in Group 1 and 12.5 in Group 2. The median intraocular pressure was normal in both groups. Primary anatomical success was 11/13 in both groups.
CONCLUSIONS: The use of C₃F₈ gas in a small undiluted volume is an alternative that slightly reduces the duration of the gas without negatively affecting the anatomical and visual response.

Keywords: Retinal perforations/surgery; Vitrectomy; Sulfur hexafluoride/administration & dosage; Fluorocarbons/administration & dosage; Gases; Tomography, optical coherence

Abstract

This article systematically reviewed 327 documents in the core collection of the Web of Science database regarding ChatGPT applications in the writing domain. This study aimed to comprehensively assess the latest progress and potential applications. ChatGPT demonstrates significant potential in overcoming writing anxiety, improving writing efficiency, generating initial scientific papers, and assisting researchers and students in giving feedback. However, it still faces significant challenges in data accuracy and the ethics of generated content, including inaccurate or outdated information, plagiarism risks, gender or race biases, etc. Authorship verification is particularly important for academic writing and publishing as it relates to objectivity, accuracy, and fairness. Future studies need to explore how to address these challenges through improvements at the technical and policy levels, ensuring that ChatGPT promotes the sustainable development and application of academic writing while adhering to ethical standards.

Keywords: ChatGPT; Writing; Authorship; Ethics; Data accuracy; Plagiarism; Students; Bias