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Abstract
Objetivos: Descrever as alterações encontradas no exame ocular de pacientes com lupus eritematoso sistêmico (LES), especialmente aquelas relacionadas à fundoscopia. Método: Estudo descritivo de 41 pacientes lúpicos, selecionados aleatoriamente entre maio e julho de 1999 no ambulatório de colagenoses do Serviço de Reumatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Foi aplicado um protocolo de avaliação clínica e ocular. Resultados: Foram incluídos no estudo 41 pacientes, sendo 40 (97,56%) do sexo feminino e 01 (2,44%) do sexo masculino. A média de idade foi de 32,22 anos, com mínima de 16 e máxima de 54 anos. Trinta e seis pacientes (87,80%) eram de cor branca, dois (4,89%) de cor negra e três (7,32%) pardos. O tempo de diagnóstico de LES variou de dois meses a 18 anos. Dos 41 pacientes, 19 (46,34%) apresentaram alteração fundoscópica relacionada ao LES. As principais lesões encontradas foram manchas algodonosas e estreitamento arteriolar (68,42%), seguidas de aumento da escavação (10,52%) e palidez do disco óptico (10,52%), lesão perivascular (5,26%) e alteração no epitélio pigmentar da retina (5,26%). Conclusão: Observou-se alta prevalência de alterações fundoscópicas relacionadas ao LES, demonstrando a importância de exames fundoscópicos regulares mesmo em pacientes lúpicos assintomáticos ou sem doenças associadas.
Keywords: Lupus eritematoso sistêmico; Fundoscopia
Abstract
A osteopetrose congênita é uma rara desordem genética autossômica recessiva caracterizada por osso esclerótico associado a anormalidades hematológicas e neurológicas. Os autores fazem revisão da literatura e relatam um caso de uma criança do sexo feminino com 2 anos e 5 meses de vida apresentando amaurose bilateral por osteopetrose congênita.
Keywords: Osteopetrose; Osteopetrose; Cegueira; Relato de caso; Criança
Abstract
A miastenia gravis é uma doença crônica, caracterizada por fatigabilidade anormal de músculos estriados, podendo acometer grupos musculares isolados ou tornar-se generalizada. Os autores descrevem um caso de miastenia gravis congênita generalizada e oftalmoplegia parcial em um paciente de 10 anos de idade, portador de sintomas sistêmicos motores e de ausência na adução, abdução e elevação em ambos os olhos e com ptose palpebral bilateral, sendo reduzida à função de infraversão. O paciente foi diagnosticado aos dois anos e seis meses, sendo iniciado tratamento com piridostigmina em doses subterapêuticas, sem alteração importante no quadro clínico. Aos quatro anos de idade, procurou esta instituição, sendo ajustada à dose da medicação, seguindo-se melhora significativa dos sintomas motores sistêmicos, melhora parcial da ptose palpebral e sem alteração na oftalmoplegia externa.
Keywords: Miastenia gravis; Miastenia gravis; Piridostigmina/brometo; Oftalmoplegia; Blefaroptose; Relato de Caso
Abstract
Objetivo: Investigar o nível de conhecimento dos pacientes com diagnóstico de glaucoma sobre a sua doença, bem como comparar com o número de pacientes com suspeita de hipertensão ou diabetes com conhecimento da sua doença. Métodos: Realizou-se estudo descritivo durante a primeira etapa do Projeto Glaucoma no ano de 1999 no município de Piraquara-PR, onde foi atendida a população local acima de 40 anos realizando-se exame oftalmológico (tonometria, fundoscopia), aferição da pressão arterial e teste de glicemia. Resultados: Foram atendidas 922 pessoas. Duzentos e seis pacientes foram triados como suspeitos de serem diabéticos, dos quais 42,72% (n=88) sabiam de sua doença. Encontraram-se 625 pacientes com suspeita de hipertensão, dos quais 60,64% (n=379) afirmavam serem hipertensos. Foram encontrados 150 pacientes com suspeita de glaucoma crônico simples sendo que destes, apenas 3,33% (n=5) sabiam de sua doen-ça, ao passo que 96,67% (n=145) a desconheciam. Conclusão: O nível de conhecimento de pacientes com diagnóstico de glaucoma é extremamente baixo comparado com o número de pacientes com suspeita de terem hipertensão arterial ou diabetes.
Keywords: Hipertensão; Diabetes mellitus; Glaucoma; Estudos de avaliação; Adulto
Abstract
OBJETIVO: Avaliar os prontuários dos pacientes com estrabismo sensorial em aspectos variados, como etiologia, tipo e medida do desvio, correlação do tipo do desvio com a idade de aparecimento da doença de base, e resultado cirúrgico dos casos operados. MÉTODOS: Avaliação dos prontuários médicos dos pacientes com estrabismo sensorial atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - no setor de Motilidade Ocular Extrínseca, no período de setembro de 1990 a julho de 2002. RESULTADOS: Foram avaliados 84 pacientes masculinos e 107 femininos; o diagnóstico mais freqüente para baixa visual foi coriorretinite atrófica em 49 casos. Oitenta e sete pacientes tinham exotropia e 97 tinham esotropia. Oitenta e dois pacientes tiveram cirurgia indicada, e 50 foram operados. Em 42 deles, foi constatado sucesso cirúrgico de 90,5% (desvio longe e perto menor ou igual a 15 dioptrias prismáticas). CONCLUSÕES: O bom resultado cirúrgico observado neste e em outros estudos reforça a necessidade da correção cirúrgica nesses casos.
Keywords: Esotropia; Percepção de profundidade; Estrabismo; Acuidade visual; Resultado de tratamento
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