ABSTRACT

PURPOSE: To test the ability of the scanning laser polarimetry to discriminate between normal and glaucomatous eyes. METHODS: One-hundred and twelve patients with primary open-angle glaucoma and 88 normal individuals were enrolled in the study. All individuals underwent a complete ophthalmic evaluation, a 24-2 full threshold Humphrey visual field and a GDx examination. Cutoff points were selected, ROC curves were created, and the sensitivity (Se) and specificity (Sp) were calculated for each individual GDx parameter. Finally, a multivariate logistic analysis was developed in order to achieve a better Se/Sp ratio for the diagnosis of glaucoma. RESULTS: The best GDx individual parameters were: the number (Se: 79.5%%, Sp: 81.8%, area under the ROC curve: 0.870), maximum modulation (Se: 83.0%, Sp: 76.1%, area under the ROC curve: 0.842) and ellipse modulation (Se: 65.2%, Sp: 88.6%). The multivariate logistic analysis resulted in an area under the ROC curve of 0.920 (Se: 85.7%, Sp: 90.9%). CONCLUSIONS: The combination of 2 or more parameters in a multivariate logistic analysis increases the ability of scanning laser polarimetry to discriminate between normal and glaucomatous eyes.

Keywords: Optic disk; Glaucoma; Lasers; Diagnostic techniques, ophthalmological

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a capacidade da polarimetria de varredura a laser de discriminar entre olhos normais e glaucomatosos. MÉTODOS: Cento e doze pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto e 88 indivíduos normais foram incluídos no estudo. Todos os indivíduos foram submetidos a exame oftalmológico completo, perimetria computadorizada (Humphrey 24-2, full threshold), avaliando-se Mean Deviation (MD) e Correct Pattern Standard Deviation (CPSD) e exame com GDx. Curvas ROC foram criadas e novos pontos de corte para cada parâmetro individual do GDx estabelecidos para estabelecer uma melhor relação sensibilidade/especificidade (Se/Es) no diagnóstico do glaucoma. A seguir, uma função discriminante com 2 parâmetros do GDx (ellipse modulation e the number) e idade por meio da análise logística multivariada foi criada com o mesmo propósito. RESULTADOS: Os parâmetros individuais do GDx com melhor relação Se/Es foram: the number (Se: 79,5%, Es: 81,8%, área abaixo da curva ROC: 0,870), maximum modullation (Se: 83,0%, Es: 76,1%, área abaixo da curva ROC: 0,842) e ellipse modulation (Se: 65,2%, Es: 88,6%, área abaixo da curva ROC: 0,831). A função discriminante criada obteve resultados superiores a qualquer parâmetro do GDx isolado (Se: 85,7%, Es: 90,9%, a área abaixo da curva ROC: 0,920). CONCLUSÃO: A combinação de dois ou mais fatores em uma função logística multivariada aumenta a capacidade da polarimetria de varredura a laser de discriminar entre olhos normais e glaucomatosos.

Descritores: Disco óptico; Glaucoma; Perimetria; Lasers; Técnicas de diagnóstico oftalmológico

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