ABSTRACT

Purpose: To introduce a practical method based on the topographic values for rigid gas-permeable contact lens (RGPCL) fitting in keratoconus patients. Methods: Thirty-three eyes of 17 consecutive patients with keratoconus were studied between July 1997 and April 1999. The initial ophthalmologic examination consisted of visual acuity examination, refraction, biomicroscopy, corneal topography with Eye Sys system. The tested contact lenses were selected based on results of corneal topography 1.5 mm superiorly from the visual axis at 90º the base curve. Results: Rigid gas-permeable contact lens fitting was successful in 30 eyes (91%). There was improvement in visual acuity in all eyes, ranging from 20/20 to 20/60. A mean of 3 ±1 tests were performed to select the final contact lenses parameters. Refitting was necessary in 3 cases (10%). The majority of the rigid gas-permeable contact lenses (57%) had their base curves similar to K 1.5 mm superiorly from the visual axis compared to K value. This finding was confirmed with statistical analysis of the individual measurements and the mean differences between the two topographic measurements and the final base curve of the lens. Conclusions: Rigid gas-permeable contact lens fitting based on the corneal topography 1.5 mm superior from the visual axis at 90º showed to be easy and efficient for eyes with keratoconus.

Keywords: Keratoconus; Contact lenses; Corneal topography; Astigmatism; Ocular adaptation

RESUMO

Objetivo: Apresentar um método prático baseado nos valores topográficos para adaptação de lente de contato rígida gás-permeável (LCRGP) em pacientes com ceratocone. Método: Foram estudados 33 olhos de 17 pacientes consecutivos portadores de ceratocone, no período de julho de 1997 a abril de 1999. O exame inicial consistiu de medida da acuidade visual, refração, biomicroscopia e topografia de córnea com o topógrafo computadorizado Eye Sys. As sessões de adaptação foram feitas com lentes de contato de teste, com curva-base selecionada a partir da topografia de córnea. Foi considerada como referência inicial o valor médio de K 1,5 mm superior ao centro óptico de cada olho a 90º. Resultados: A adaptação de lente de contato rígida gás-permeável foi bem sucedida em 30 olhos (91%). Em todos esses casos houve melhora significativa da acuidade visual, que no final variou de 20/20 a 20/60. Para a adaptação inicial, foram necessárias, em média, 3 ± 1 tentativas. Foi realizada readaptação com sucesso em 3 casos (10%). Na maioria dos casos (57%), as lentes pedidas possuíam curva-base com valor mais próximo de K 1,5 mm a 90º em relação a K. Esse achado foi comprovado por análise estatística das medidas individualmente e das médias das diferenças entre as duas medidas topográficas e a curva-base final de lente pedida. Conclusão: A adaptação baseada na topografia de córnea 1,5mm superiormente 90º ao centro óptico mostrou-se rápida e eficaz nos casos de ceratocone.

Descritores: Ceratocone; Lente de contato; Topografia da córnea; Astigmatismo; Adaptação ocular

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