ABSTRACT

The author describes a technique for dissection of the nucleus of the cataract into two parts: an external one or external layer, and an internal one or internal nucleus. The anterior portion of the external layer is divided into segmentes like a "pizza" with the phaco tip and a Sinskey hook or a "chopper" and the internal nucleus is dislocated and emulsified. The emulsification of the external layer gives rise to two different surgical models, one for mature and the other for moderately hard cataracts. In the case of mature cataracts we emulsify each segment of the anterior external layer and then the posterior portion, which has already been moved to the anterior chamber. In the case of moderately hard cataracts it is possible to separate a set of layers made of hard anterior and posterior fibers, emulsify them, and leave the superficial layers which continue to protect the posterior capsule. The hard layers are emulsified in the space, which is created by the emulsification of the internal nucleus, which we call the intranuclear space.

Keywords: Crystalline lens; Cataract extraction; Phacoemulsification

RESUMO

O autor descreve uma técnica para dissecar o núcleo cataratoso em duas porções: uma externa, ou camada externa, e outra interna, ou núcleo interno. A camada externa é segmentada com a ponteira do facoemulsificador e o gancho de Sinskey ou um "chopper" e o núcleo interno luxado e emulsificado sempre em primeiro lugar. A emulsificação da camada externa originou dois modelos cirúrgicos, um para cataratas maduras e outro para cataratas moderadamente duras. Nas cataratas maduras, emulsificamos cada divisão da camada externa anterior e depois a porção posterior, deslocada para câmara anterior. Nas cataratas moderadamente duras, é possível separar um conjunto de lamelas formadas por fibras duras, tanto anteriores como posteriores das lamelas superficiais que permanecem protegendo a cápsula posterior. As lamelas duras são emulsificadas no espaço que surge depois da emulsificação do núcleo interno, que denominamos de espaço intranuclear. A nucleodissecção assim como os modelos cirúrgicos referidos mostraram-se de grande utilidade e são usados na nossa rotina cirúrgica.

Descritores: Cristalino; Extração de catarata; Facoemulsificação

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