ABSTRACT

Purpose: This study was designed to evaluate the most frequent indications, as well as the results of final visual acuity (VA) after penetrating keratoplasty (PK), performed by residents. Methods: A consecutive series of 159 cases of PK was followed during the period from January 1991 to October 1998, at the Medical School of São Jose do Rio Preto - "Hospital de Base", in terms of indication for penetrating keratoplasty and final visual acuity. The minimum follow-up to assess the final visual acuity was 6 months. The cases of penetrating keratoplasty were divided into 6 groups of preoperative diagnosis for better comparison and statistical analysis of the final visual acuity. Such groups were: keratoconus, pseudophakic bullous keratopathy, aphakic bullous keratopathy, Fuchs' endothelial distrophy, band keratopathy and leukomas. All surgeries were performed by residents under supervision. Results: Keratoconus was the group that reached the highest average increase of postoperative lines of visual acuity (7.55 ± 2.83) and band keratopathy the smallest one (0.33 ± 3.20). A significant difference was observed among the indications for penetrating keratoplasty when compared to developed countries, where keratoconus is the most predominant indication. Our analysis revealed that the most important indications for penetrating keratoplasty in decreasing order were: leukoma, pseudophakic bullous keratopathy, keratoconus, Fuchs' endothelial distrophy, aphakic bullous keratopathy and band keratopathy. Conclusion: Keratoconus showed significant difference of final visual acuity levels (p value < 0,05) when compared to the other 5 groups of penetrating keratoplasty indications.

Keywords: Corneal opacity; Penetrating keratoplasty; Visual acuity; Developing countries; Hospital medical staff

RESUMO

Objetivos: Avaliar as indicações mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicação para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtenção da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparação e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório: ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisão docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ± 2,83) e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ± 3,20). Constatou-se significativa diferença entre as indicações encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicações para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p < 0,05) em termos de melhora de acuidade visual final quando comparado com os outros 5 grupos de indicação para ceratoplastia penetrante.

Descritores: Opacidade da córnea; Ceratoplastia penetrante; Acuidade visual; Países em desenvolvimento; Corpo clínico hospitalar

THE CONTENT OF THIS ARTICLE IS NOT AVAILABLE FOR THIS LANGUAGE.