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Abstract

Objetivo: A função de sensibilidade ao contraste em pacientes com síndrome de Sjögren primário (pSS) pode ser prejudicada, quer frequentemente como resultado de doenças do olho seco, ou mais raramente como um resultado de neuropatia óptica. Neste estudo, objetivamos avaliar a função de sensibilidade ao contraste de pacientes com pSS, além da avaliação das aberrações da córnea e a espessura da camada de fibras nervosas da retina (pRNFL). Métodos: Catorze olhos de 14 pacientes com pSS e 14 olhos de 14 participantes saudáveis foram submetidos, respectivamente, à avaliação do teste de sensibilidade aos contrastes (CS) nas frequências espaciais de 1,5, 3,0, 6,0, 12 e 18 ciclos/grau (cpd), utilizando teste de contraste acuidade visual funcional (FACT); a medida das aberrações de alta ordem da córnea (HOAs) em termos de coma, aberrações esféricas e aberrações totais, utilizando topografia corneana por Scheimpflug; e medida de espessura da camada de macular de células ganglionares plexiforme interna (mGCIPL) e a espessura de pRNFL em todos os quadrantes usando tomografia de coerência óptica. Nenhum dos participantes estava sob tratamento com lágrimas artificiais. Resultados: O teste CS em pacientes pSS não diferiu do que o teste CS em participantes saudáveis em todas as frequências espaciais (p>0,05). Não houve também nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em termos de HOAs da córnea (p>0,05), e espessura de mGCIPL (p>0,05). No entanto, entre todos os quadrantes, apenas o quadrante inferior da pRNFL em pacientes pSS foi significativamente mais fino que o quadrante inferior da pRNFL em participantes saudáveis (p=0,04). Conclusões: A função de CS em doentes com pSS pode ser mantida em condições de ambas as espessuras normais de pRNFL e mGCIPL, assim como nas condições de falta de aumento HOAs da córnea, que pode ser mantida, mesmo na ausência do uso de lágrimas artificiais.

Keywords: Síndrome de Sjögren; Aberrações de frente de onda da córnea; Síndrome de olho seco; Disco óptico/patologia; Tomografia de coerência óptica

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Objetivo: Analisar a reprodutibilidade intrassessão e intersessão das medidas de sensibilidade ao contraste (CS) em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (AMD), glaucoma e catarata. Método: As medidas de CS foram feitas pelo OPTEC-Funcional Visão Analyzer (FVA), que utiliza um sistema padronizado e fechado de avaliação da acuidade visual. Medidas em pacientes com AMD, glaucoma, catarata e nos controles saudáveis foram repetidas no prazo de 30 minutos (intrassessão) em duas visitas (intersessão), separadas por uma semana a um mês. A confiabilidade e correlação teste-reteste foram calculados por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e coeficiente de reprodutibilidade (COR). Resultados: Noventa olhos de 90 indivíduos foram recrutados com acuidade visual de 0,17 logMAR ou melhor em catarata e 0,00 logMAR nos outros grupos. A confiabilidade da CS na primeira visita dos grupos normal, glaucoma, catarata e AMD foram, respectivamente, ICC 0,87; 0,90; 0,76; 0,69, e COR 0,24; 0,20; 0,38; 0,25. Os índices de confiabilidade foram significativamente melhorados nas segundas visitas, exceto no grupo glaucoma. Houve um efeito chão aceitável e nenhum efeito teto em frequências mais altas nos grupos glaucoma e AMD. Conclusões: Em indivíduos com boa acuidade visual, o sistema FVA de avaliação da CS é útil e apresenta boa confiabilidade, como mostrado pelas análises de ICC e COR. Por não apresentar efeito teto, este sistema parece ser benéfico para a avaliação das alterações precoces de CS, especialmente no glaucoma e AMD.

Keywords: Degeneração macular; Sensibilidade de contraste; Glaucoma; Fator idade; Reprodutibilidade dos testes