ABSTRACT

Purpose: To compare, through a prospective, randomized and bilateral study, the effectiveness, safety and predic-tability of photorefractive keratectomy (PRK) and excimer laser in situ keratomileusis (LASIK) for correction of low and moderate myopia. Methods: Seventeen patients (34 eyes) with preoperative refractional spherical equivalent (SE) ranging from -2.00 to -6.00 diopters (D) were enrolled in this study. Each patient received PRK in one eye and LASIK in the other. Both eyes were treated by the same surgeon during the same operative session with the excimer laser VISX 20/20B and the Chiron Automated Corneal Shaper microkeratome.Results: Preoperatively the mean SE was the same for both groups (-3.57 ± 1.17D and -3.71 ± 0.98D, for PRK and LASIK groups, respectively). Pain was reported only by the PRK cases (8 eyes: 47.1%). The average follow-up was 14 ± 5 months (6 to 24) for the PRK group, and 14 ± 6 months (3 to 24) for the LASIK group. The mean residual refractive error was similar after both procedures (-0.34 ± 0.45D and -0.29 ± 0.52D, for PRK and LASIK, respectively). At 1 day after surgery, 15 LASIK eyes (100%) and 2 PRK eyes (13.3%) had an uncorrected visual acuity (UCVA) ³ 20/40 (n=15). At last follow-up, 15 eyes from the LASIK group (88.2%) and 11 from the PRK group (64.7%) reached a UCVA ³ 20/20 (n=17). The best spectacle corrected visual acuity remained unchanged in all cases. Conclusion: Both PRK and LASIK were found to be similarly safe, effective and predictable for the correction of low and moderate myopia. Patients preferred LASIK because of fast and painless visual recovery.

Keywords: Myopia; Excimer laser; LASIK; Refractive surgery

RESUMO

Objetivo: Comparar, por meio de um estudo prospectivo e bilateral randomizado, a eficácia, segurança e previsibilidade das técnicas de ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e "excimer laser in situ keratomileusis" (LASIK) para o tratamento da miopia baixa e moderada. Métodos: Foram incluídos dezessete pacientes (34 olhos) com equivalente esférico (EE) refracional entre -2,00 e -6,00 dioptrias (D). Cada paciente foi submetido a PRK em um olho e LASIK no outro. Ambos os olhos foram tratados no mesmo dia pelo mesmo cirurgião, com o excimer laser VISX 20/20B e o microceratótomo automatizado da Chiron. Resultados: No pré-operatório, a média do EE refracional foi semelhante nos dois grupos (-3,57±1,17D e -3,71±0,98D, para PRK e LASIK, respectivamente). Dor pós-operatória foi referida somente nos casos de PRK (8 olhos: 47,1%). O seguimento pós-operatório médio foi de 14±5 meses (6 a 24) para o grupo de PRK, e 14±6 meses (3 a 24) para o de LASIK. A média do erro refrativo residual foi semelhante nos dois grupos (-0,34±0,45D e -0,29±0,52D, para PRK e LASIK, respectivamente). No primeiro dia pós-tratamento, 15 olhos (100%) do grupo de LASIK e 2 (13,3%) de PRK apresentavam acuidade visual sem correção (AV s/c) ³ 20/40 (n=15). Ao último exame, 15 olhos (88,2%) de LASIK contra 11 (64,7%) de PRK atingiram AV s/c ³ 20/20 (n=17). Não houve perda da melhor acuidade visual corrigida. Conclusão: Neste estudo, tanto o PRK quanto o LASIK mostraram-se ser tecnicamente seguros, eficazes e previsíveis para a correção da miopia baixa e moderada. A técnica de LASIK foi a preferida na análise subjetiva dos pacientes, pela recuperação visual mais precoce associada a menor dor no pós-operatório.

Descritores: Miopia; Excimer laser; LASIK; Cirurgia refrativa

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