ABSTRACT

PURPOSE: To evaluate, in a prospective fashion, the prevalence of intraocular metastasis: most frequent primary tumors and ocular tissue most frequently compromised by metastasis. METHODS: In-patients with malignant neoplasm and metastatic disease from a tertiary Oncology Hospital (HSR) were consecutively evaluated between January 2001 and July 2002. All patients underwent complete ophthalmologic examination, including indirect ophthalmoscopy under pharmacological mydriasis using a 28 diopter-lens and, in cases suspicious of neoplasia, ultrasonography and fluorescein angiography were performed. Those cases of diagnostic uncertainty were submited to fine needle aspiration biopsy. The diagnosis of metastatic ocular tumor was established based on the clinical features and the results of the mentioned ancillary studies. RESULTS: The 100 studied patients presented ages between 17 and 87 years, 71 being females and 29 males. There was a predominance of Caucasian individuals (n=88) in this group. Twenty-one patients presented ocular lesions suggestive of metastasis. The primary malignancy originating ocular metastasis most frequently was breast cancer (28.6%). Evaluating the tumor type separately, lung cancer presented a highest prevalence of metastasis to the eye (71.5%). The choroid was involved in 57% of the cases and the main ocular complaint of these patients was blurring or decrease in vision. There was no difference in the frequency of involvement between the right and the left eye. CONCLUSION: The prevalence of ocular metastasis in patients with malignancy and metastatic disease seemed significant in the studied group. The neoplasms more frequently causing ocular metastasis were: breast and lung carcinoma, and the choroid was involved more frequently.

Keywords: Eye neoplasms; Neoplasm metastasis; Eye neoplasms; Eye neoplasms; Breast neoplasms; Lung neoplasms

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar de forma prospectiva a prevalência de metástases oculares, tumor primário mais freqüente e tecido ocular comprometido com mais freqüência pela metástase. MÉTODOS: Foram avaliados consecutivamente pacientes internados em Hospital de referência em Oncologia (HSR) durante o período de janeiro 2001 a julho de 2002, portadores de neoplasia maligna e metástases sistêmicas. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo incluindo oftalmoscopia binocular indireta sob midríase farmacológica usando lente de 28 dioptrias e, em casos suspeitos de neoplasia, realizados ultra-som e angiografia fluorescente. Nos casos de dúvida diagnóstica, os pacientes foram submetidos à biópsia aspirativa com agulha fina. O diagnóstico de tumor ocular metastático foi estabelecido com base nas características clínicas e no resultado dos exames complementares citados. RESULTADOS: Os 100 pacientes estudados apresentaram idades entre 17 a 87 anos, sendo 71 do sexo feminino e 29 do masculino. Houve predomínio de indivíduos brancos (n=88) nesse grupo. Vinte e um pacientes apresentaram lesões oculares sugestivas de metástase. O tumor primário que originou metástase ocular mais freqüentemente foi o câncer de mama (28,6%). Avaliando o tipo tumoral separadamente, o carcinoma de pulmão apresentou maior prevalência de metástase para o olho nesta amostra (71,5%). A coróide foi comprometida em 57% dos casos e a queixa ocular principal desses pacientes foi embaçamento ou diminuição da visão. Não houve diferença na freqüência de acometimento entre olho direito e esquerdo. CONCLUSÃO: A prevalência de metástases oculares em pacientes com neoplasia maligna e doença metastática na amostra estudada pareceu significativa. As neoplasias que provocaram metástase ocular com maior freqüência foram: carcinoma de mama e pulmão, sendo que a coróide foi comprometida com maior freqüência.

Descritores: Neoplasias oculares; Metástase neoplásica; Neoplasias oculares; Neoplasias oculares; Neoplasias mamárias; Neoplasias pulmonares

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