ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the ability of the Confocal Scanning Laser Polarimeter (SLP) to detect glaucoma alterations before the appearance of perimetric defects. Design- retrospective, case-control. METHODS: Ocular hipertensive patients divided in to two groups: a) stable and b) conversors (that have conversed to perimetric defined glaucoma). Nerve Fiber Analyser/GDx parameters of retardation. RESULTS: A total of 108 stable and 13 conversors were evaluated for a mean period over 35 months in each group. At the initial examination, several SLP parameters detected significant differences retinal nerve fibre layer thickness in stable and converter groups (a mean of 27.4 months before the appearance of perimetric lesion). The Number, Maximum Modulation and Superior Average remained different between the groups at the initial and final examination. The odds ratio for perimetric conversion, giving a altered The Number result (>32), was estimated at 7.9 in this series. CONCLUSION: The SLP was capable of detecting significant RNFL alterations in the group of ocular hipertensive patients who developed a characteristic glaucomatous perimetric lesion. In this study an initial abnormal The Number result was a significant risk factor for the development future glaucomatous perimetric defect in ocular hipertensive patients.

Keywords: Glaucoma; Open-Angle; Microscopy; Confocal; Perimetry; Nerve fibers; Ocular hypertension; Retrospective study; Case-Control Studies

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a capacidade do laser confocal polarizado (LCP) em detectar alterações na camada de fibras nervosas (CFN) de hipertensos oculares antes do aparecimento de alteração campimétrica. Desenho- Retrospectivo, caso-controle. MÉTODOS: Pacientes hipertensos oculares divididos em dois grupos: a) estáveis e b) conversores (que progrediram com dano perimétrico glaucomatoso). Parâmetros de retardo obtidos por meio do programa NFA/GDx. RESULTADOS: Um total de 108 pacientes estáveis e 13 conversores foram estudados por período médio de seguimento acima de 35 meses nos dois grupos. Diversos parâmetros do LCP mostraram diferenças significativas na espessura da CFN entre os dois grupos no inicio do seguimento (média de 27,4 meses antes do aparecimento de lesão perimétrica). Os parâmetros The Number, Maximum Modulation e Superior Average permaneceram diferentes entre os grupos no início e no final do seguimento. O odds ratio para desenvolvimento de conversão perimétrica, dado um resultado de The Number alterado (>32), foi estimado em 7,9 para esta série. CONCLUSÕES: O LCP foi capaz de detectar alterações significativas na CFN no grupo de hipertensos oculares que desenvolveram posteriormente lesão perimétrica glaucomatosa. Neste estudo, o resultado inicial anormal de The Number foi o principal fator de risco para desenvolvimento de alteração perimétrica futura em pacientes hipertensos oculares.

Descritores: Glaucoma de ângulo aberto; Microscopia confocal; Perimetria; Fibras nervosas; Hipertensão ocular; Estudos de casos e controle

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