RESUMO

OBJETIVO: Neste estudo prospectivo, pacientes com acne vulgaris e indivíduos saudáveis do grupo controle foram comparados em relação ao tempo de ruptura do filme lacrimal, taxa de abandono de glândulas meibomianas e parâmetros da câmara anterior, usando o tempo de ruptura do filme lacrimal topográfico não invasivo, meibografia não invasiva e fotografia de Scheimpflug, respectivamente.
MÉTODOS: Setenta e três olhos de 73 pacientes com acne vulgaris e 67 olhos de 67 indivíduos saudáveis foram incluídos. Todos os participantes submetidos ao primeiro tempo de ruptura do filme lacrimal não-invasivo e ao tempo médio de ruptura do filme lacrimal não-invasivo foram avaliados pelo uso do tempo de ruptura do filme lacrimal; perda de glândulas meibomianas foram avaliadas por meibografia; os parâmetros da córnea e da câmara anterior foram medidos por fotografia de Scheimpflug; e, finalmente, as queixas oculares subjetivas foram pontuadas com o uso do questionário do Indice de doenças de superfície ocular.
RESULTADOS: Os valores do tempo de ruptura do primeiro filme lacrimal não-invasivo do Grupo com acne vulgaris e do Grupo controle foram 4,7 ± 2,8 e 6,4 ± 3,5 segundos, respectivamente, refererindo-se a uma diferença significativa entre os valores dos grupos (p=0,016). Qualitativamente, o número de olhos com ruptura lacrimal a qualquer momento durante o período de medição foi significativamente maior no grupo de pacientes. (p=0,018). No Grupo com acne vulgaris, a perda de glândulas meibomianas nas pálpebras superiores foi de 33,21 ± 15,5% e nas pálpebras inferiores foi de 45,4 ± 14,5%; por outro lado, no Grupo controle foi de 15,7 ± 6,9% e 21 ± 9,7% respectivamente; ambos os casos referem-se a uma diferença significativa entre os grupos (p=0,000).
CONCLUSÃO: Encontramos estabilidade comprometida do filme lacrimal em pacientes com acne vulgaris. No entanto, o comprometimento foi de grau muito menor, em comparação com a taxa de perda das glândulas meibomianas que desempenham um papel fundamental na estabilidade do filme lacrimal. Esta condição pode ser documentada de forma objetiva - uma metodologia parcialmente sem contato, totalmente não-invasiva e livre de corantes.

Descritores: Acne vulgar; Glândulas de Meibomius; Câmara anterior; Teste não-invasivo de tempo de ruptura; Filme lacrimal

ABSTRACT

PURPOSE: In this prospective study, we compared ocular clinical variables in patients with acne vulgaris with those of healthy controls. These variables included tear film break-up time, meibomian gland dropout rate, and anterior chamber parameters.
METHODS: Our sample comprised 73 eyes from 73 patients with acne vulgaris and 67 eyes from 67 healthy controls. All participants underwent a non-invasive first tear film break-up time test and the average tear film break-up time was evaluated. Meibography was used to identify any meibomian gland dropout. The parameters of the cornea and anterior chamber were measured using Scheimpflug topography imaging. Finally, the ocular surface disease index questionnaire was administered to score each participant on their subjective experience of ocular complaints.
RESULTS: The noninvasive first tear film break-up time values of the acne vulgaris Group and the control Group were 4.7 ± 2.8 and 6.4 ± 3.5 sec, respectively. There was a significant difference between the groups (p=0.016). The number of eyes with tear break-up at any time during the measurement period was also significantly higher in the acne Group (p=0.018). In the acne vulgaris Group, the mean meibomian gland dropout rates were 33.21 ± 15.5% in the upper lids and 45.4 ± 14.5% in the lower lids. In the control group, these rates were 15.7 ± 6.9% and 21 ± 9.7% respectively. Dropout was significantly higher in the acne group for both the upper and lower lids (p=0.000).
CONCLUSION: We found impaired tear stability in patients with acne vulgaris and a high rate of meibomian gland dropout. These glands play a key role in tear stability and their dropout is likely to result in evaporative dry eye. Measurement of the variables in this study allows objective diagnosis of this condition using a non-invasive, dye-free methodology, with minimum contact.

Keywords: Acne vulgaris; Meibomian glands; Anterior chamber; Noninvasive break-up time test; Tear film

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