RESUMO

Objetivo: Este estudo comparou o colírio de soro autólogo manipulado com metilcelulose a 0,5% com solução salina 0,9%. Critérios subjetivos de melhora dos sintomas e critérios clínicos objetivos para resposta à terapia foram avaliados.
Métodos: Este estudo prospectivo longitudinal envolveu 23 pacientes (42 olhos) com defeitos epiteliais persistentes ou doença de olho seco grave refratária à terapia convencional que usavam colírio de soro autólogo 20% preparado com metilcelulose por mais de 6 meses e iniciaram soro autólogo diluído em solução salina 0,9%. Os grupos controle e intervenção consistiam dos mesmos pacientes sob tratamentos alternados. Os critérios subjetivos para o alívio dos sintomas foram avaliados usando o Salisbury Eye Evaluation Questionnaire. Os critérios objetivos foram avaliados por meio de exame em lâmpada de fenda incluindo: tempo de ruptura da lágrima, coloração da córnea com fluoresceína, teste de Schirmer, coloração com rosa bengala e altura do menisco lacrimal. Esses critérios foram avaliados antes da troca do diluente e após 30, 90 e 180 dias.
Resultados: Um total de 42 olhos foram analisados antes e após 6 meses usando soro autólogo diluído com solução salina 0,9%. Nenhuma diferença significativa foi encontrada nos critérios subjetivos, tempo de ruptura da lágrima, menisco lacrimal, coloração com fluoresceína ou rosa bengala. Os resultados dos testes de Schirmer pioraram significativamente em 30 e 90 dias (p=0,008). Não foram observadas complicações ou efeitos adversos.
Conclusões: Este estudo reforça o uso do colírio de soro autólogo 20% como um tratamento de sucesso para a doença do olho seco grave resistente à terapia convencional. O soro autólogo diluído em solução salina a 0,9% não foi inferior à formulação de metilcelulose.

Descritores: Síndromes do olho seco; Ceratoconjuntivite seca; Síndrome de Sjögren; Solução salina; Soluções oftálmicas; Metilcelulose

ABSTRACT

Purpose: This clinical study compared autologous serum eye drops diluted with 0.5% methylcellulose and 0.9% saline solution. The subjective criteria for symptom improvement and the objective clinical criteria for response to therapy were evaluated.
Methods: This longitudinal prospective study enrolled 23 patients (42 eyes) with persistent epithelial defects or severe dry eye disease refractory to conventional therapy who had been using autologous serum 20% prepared with methylcellulose for >6 months and started on autologous serum diluted in 0.9% saline solution. The control and intervention groups consisted of the same patients under alternate treatments. The subjective criteria for symptom relief were evaluated using the Salisbury Eye Evaluation Questionnaire. The objective clinical criteria were evaluated through a slit-lamp examination of the ocular surface, tear breakup time, corneal fluorescein staining, Schirmer’s test, rose Bengal test, and tear meniscus height. These criteria were evaluated before the diluent was changed and after 30, 90, and 180 days.
Results: In total, 42 eyes were analyzed before and after 6 months using autologous serum diluted with 0.9% saline. No significant differences were found in the subjective criteria, tear breakup time, tear meniscus, corneal fluorescein staining, or rose Bengal test. Schirmer’s test scores significantly worsened at 30 and 90 days (p=0.008). No complications or adverse effects were observed.
Conclusions: This study reinforces the use of autologous serum 20% as a successful treatment for severe dry eye disease resistant to conventional therapy. Autologous serum in 0.9% saline was not inferior to the methylcellulose formulation and is much more cost-effective.

Keywords: Dry eye syndromes; Keratoconjunctivitis sicca; Sjögren’s syndrome; Saline solution; Ophthalmic solutions; Methylcellulose

THE CONTENT OF THIS ARTICLE IS NOT AVAILABLE FOR THIS LANGUAGE.