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Relato de Caso

Avaliação morfofuncional da retinosquise peripapilar associada ao estafiloma posterior miópico e à tração hialoidea: isso causa tração vitreo-retiniana peripapilar?

Morphofunctional evaluation of peripapillary retinoschisis associated with myopic posterior staphyloma and hyaloid traction: does it cause peripapillary vitreoretinal traction?

Fillipe B. Borges1; Leandro Cabral Zacharias1; Sergio Luis Gianotti Pimentel1; Leonardo Provetti Cunha1,2; Mário Luis Ribeiro Monteiro1; Rony Carlos Preti1

DOI: 10.5935/0004-2749.2021-0377

RESUMO

Este relato de caso apresenta um paciente feminino de 33 anos encaminhado para um serviço especializado de retina devido à leve perda de visão em olho direito. A acuidade visual foi de 20/25 no olho direito e 20/50 no olho esquerdo, o equivalente esférico foi de -12,75 dioptrias e -14,75 dioptrias, respectivamente. Avaliações multimodais revelaram isquese peripapilar nas camadas internas e externas da retina, descolamento vítreo posterior grau II e fundo tesselado. Avaliação funcional com perimetria Humphrey e microperimetria MP-3 revelaram sensibilidade macular normais e diminuição da sensibilidade na região peripapilar, especialmente no olho direito. Potencial visual evocado de padrão reverso apresentou no olho direito latência e amplitude N75 e P100 dentro dos valores normais para verificação de 1º. Entretanto, a amplitude foi baixa para a de 15´. Pacientes alto míopes com esfiloma posterior envolvendo o nervo óptico são suscetíveis à tração da hialoide posterior. Portanto a tração vitreopapilar resultante pode causar comprometimento da visão.

Descritores: Miopia degenerativa; Retinosquise; Descolamento retiniano; Tomografia de coerência óptica; Humanos; Relatos de casos

ABSTRACT

This case report presents the details of a 33-year-old female patient who was referred to a specialized retina service because of mild vision loss in her right eye). The patient’s visual acuity was 20/25 in right eye and 20/50 in the left eye (; amblyopic); the spherical equivalent was -12.75 diopters (right eye) and -14.75 diopters (left eye). Multimodal retinal imaging showed peripapillary schisis in both the inner and outer retinal layers, grade II posterior vitreous detachment, and a tessellated fundus. Using Humphrey perimetry and MP-3 microperimetry, the functional evaluation indicated macular sensitivity within normal limits and decreased sensitivity in the peripapillary region, especially in right eye. The pattern-reversal visual evoked potential was measured. The N75 and P100 latency and amplitude in right eye were within normal values for checks of 1o. However, the amplitude was low for checks of 15´. Highly myopic patients who have posterior staphyloma that involves the optic nerve are susceptible to posterior hyaloid traction, and the resulting peripapillary vitreous traction may compromise vision.

Keywords: Myopia, degenerative; Retinoschisis; Retinal detachment; Optical coherence tomography; Humans; Case reports


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