RESUMO

Objetivo: A degeneração macular neovascular relacionada à idade é a principal causa de perda de visão em idosos. O objetivo deste estudo foi identificar os preditores iniciais que afetam o prognóstico visual após a injeção intravítrea de combercepte para degeneração macular neovascular relacionada à idade.
Métodos: Esta é uma revisão retrospectiva de 58 pacientes com degeneração macular neovascular relacionada à idade que foram tratados com injeções intravítreas de 0,5 mg de combercepte na prática clínica de rotina. Foram coletadas informações básicas, tais como idade, sexo, pressão intraocular e evolução da doença. A melhor acuidade visual corrigida, as sensibilidades retinianas médias e varreduras de tomografia de coerência óptica foram registradas no início do estudo e 6 meses após o tratamento. Foi efetuada uma análise de regressão logística para determinar os preditores independentes da melhor acuidade visual corrigida 6 meses após o tratamento.
Resultados: Após 6 meses de tratamento, a média da acuidade visual melhor corrigida melhorou de 1,10 ± 0,42 para 0,41 ± 0,18 logMAR; as sensibilidades retinianas médias aumentaram de 5,13 ± 0,86 para 7,32 ± 1,21 dB; a espessura retiniana central média diminuiu de 440,38 ± 61,05 para 260,01 ± 24,86 µm; e os pontos hiper-reflexivos, tanto em números totais quanto em cada camada de retina, foram significativamente reduzidos em comparação com os valores de antes do tratamento (todos com p<0,05). Houve 22 pacientes com visão melhorada e 36 pacientes com visão não melhorada. As análises multivariadas mostraram que o número de pontos hiper-reflexivos sub-retinianos, o estado da membrana limitante externa, a melhor acuidade visual corrigida inicial e a idade foram preditores independentes para a melhor acuidade visual corrigida (todos com p<0,05).
Conclusão: A má recuperação de pacientes após a injeção de combercepte intravítreo pode estar relacionada ao número de pontos hiper-reflexivos sub-retinianos, ao estado da membrana limitante externa, à acuidade visual corrigida inicial e à idade, parâmetros que podem ser usados como preditores de resultados visuais de curto prazo e devem ser totalmente avaliados antes da cirurgia.

Descritores: Macular degeneration; Injeções intravítreas Combercepte; Tomografia de coerência óptica

ABSTRACT

Purpose: Neovascular age-related macular degeneration is the leading cause of vision loss in the elderly. We aimed to identify baseline predictors of visual prognosis after intravitreal conbercept injection for neovascular age-related macular degeneration.
Methods: We conducted a retrospective review of 58 patients with neovascular age-related macular degeneration who were treated with intravitreal injections of conbercept 0.5 mg in routine clinical practice. Basic information such as age, sex, intraocular pressure, and disease course was collected. Best-corrected visual acuity, mean retinal sensitivity, and optical coherence tomography findings were recorded at baseline and 6 months after treatment. Logistic regression analysis was used to identify independent predictors of best-corrected visual acuity at 6 months after treatment.
Results: After the 6-month treatment, the mean best-corrected visual acuity improved from 1.10 ± 0.42 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) to 0.41 ± 0.18 logMAR, the mean retinal sensitivity increased from 5.13 ± 0.86 dB to 7.32 ± 1.21 dB, the mean central retinal thickness decreased from 440.38 ± 61.05 µm to 260.01 ± 24.86 µm, and the total number of hyperreflective dots and the number of hyperreflective dots in each retina layer were significantly reduced as compared with those before treatment (all p<0.05). Twenty-two patients showed improved vision, and 36 had unimproved vision. Multivariate analyses revealed that the number of subretinal hyperreflective dots, the state of external limiting membrane, baseline best-corrected visual acuity, and age were independent predictors of best-corrected visual acuity (all p<0.05).
Conclusion: Poor recovery of patients after intravitreal conbercept injection may be related to the number of subretinal hyperreflective dots, the state of external limiting membrane, baseline best-corrected visual acuity, and age, which may be used as predictors of short-term visual outcomes and should be fully evaluated before operation.

Keywords: Macular degeneration; Intraviteal injections; Conbercept; Tomography, optical coherence

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