ABSTRACT

PURPOSE: To implement a plan of preventive maintenance developed for users of the phacoemulsification machine. METHODS: In order to implement a maintenance program for a phacoemulsification machine, Alcon's Legacy 20000™ was chosen. Its operating manual was used as a primary search, so that the probability of equipment malfunction or breakdown could be quantified. The maintenance condition of Legacy 20000™ was checked in some hospitals in São Paulo through an interview with the responsible clinical engineers. Surgeons working at the Cataract Sector of UNIFESP (Universidade Federal de São Paulo) were asked their opinion about the functioning of Legacy 20000™, in order to indentify the main sources of malfunction. After research had been carried out in hospitals and with the surgeons, a maintenance manual for the Legacy 20000™ was proposed, based on preventive maintenance tools. RESULTS: The analysis regarding error messages showed that most potential problems and corrective measures to be taken are due to problems of connection or fixation of the cables. The Legacy 20000™ main sources of malfunction were identified in the São Paulo Hospital, which had acquired its own piece of equipment. In most cases they were related to broken ultra-sound handpiece, broken electronic and mechanical components, faulty setup and problems of priming, vacuum and aspiration. The interview with the cataract surgeons of the Universidade Federal de São Paulo showed lack of technical knowledge due to their lack of familiarity with the manual and no training regarding equipment functions. CONCLUSIONS: There is no complete plan of preventive maintenance for the Legacy 20000™ in the hospitals considered for this research only corrective maintenance. The manual of preventive maintenance item proposed for Legacy 20000™ was prepared based on the research results using preventive maintenance tools.

Keywords: Phacoemulsification; Surgical Instruments; Cataract extraction; Equipment safety; Equipment failure analysis; Time factors

RESUMO

OBJETIVOS: Introduzir metodologia para Implantação de um programa de manutenção preventiva pleno, para os usuários do aparelho de facoemulsificação. MÉTODOS: Para implantação de um programa de manutenção de aparelho de facoemulsificação foi adotado como modelo de equipamento o Legacy 20000™ (Alcon). Foi utilizado o manual de operações como busca preliminar, a fim de se quantificar a probalidade de falha ou quebra do equipamento. Verificaram-se as condições de manutenção do Legacy 20000™ em alguns hospitais de São Paulo por meio de visita aos engenheiros clínicos destas instituições e o levantamento das requisições de serviço de manutenção. Pesquisou-se a opinião dos cirurgiões do Setor de Catarata da Universidade Federal de São Paulo a respeito do funcionamento do aparelho, para se detectar as principais falhas ou defeitos do Legacy 20000™, sob o ponto de vista do usuário. Após os resultados da pesquisa nos hospitais e com os cirurgiões, foi sugerido um Manual de Manutenção preventiva para o Legacy 20000™ utilizando-se as ferramentas da manutenção preventiva. RESULTADOS: A análise referente as "mensagens de erro" do manual de operações demonstrou que a maioria dos potenciais problemas e ações corretivas a serem realizadas são por problemas de conexão ou fixação dos terminais. Foi no Hospital São Paulo, onde havia um aparelho comprado e onde a sua utilização foi maior, que se verificaram os principais defeitos do Legacy 20000™ relacionados principalmente a quebra da caneta de ultra-som, quebra dos componentes eletrônicos e mecânicos, falhas no "setup", problemas de calibração, vácuo e aspiração. A pesquisa com os cirurgiões de catarata da Universidade Federal de São Paulo demonstrou falta de conhecimento técnico devido ao desconhecimento do manual de operações e ausência de treinamento formal com relação aos recursos do aparelho. CONCLUSÕES: Não existe programa de manutenção pleno e preditivo desenvolvido para o Legacy 20000™ nos hospitais pesquisados, somente manutenção corretiva. Os itens do manual de manutenção preventiva sugerido para o Legacy 20000™ foram elaborados a partir dos resultados da pesquisa utilizando as ferramentas da manutenção preventiva.

Descritores: Facoemulsificação; Instrumentos cirúrgicos; Extração de catarata; Segurança de equipamentos; Análise de falha de equipamentos; Fatores de tempo

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