Avaliação dos resultados do implante do anel intraestromal com laser de femtosegundo no tratamento de ectasias corneanas

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os resultados do implante de anel intraestromal (Keraring®) com laser de femtosegundo para o tratamento de ectasias corneanas (ceratocone e dege­neração marginal pelúcida). MÉTODO: Estudo retrospectivo em 35 pacientes consecutivos com ectasia corneana submetidos a implante de anel intracorneano (Keraring®). Acuidade visual (logMAR), refração, ceratometria e a análise vetorial do astigmatismo foram as variáveis analisadas. O túnel para o implante dos segmentos foi confeccionado com laser de femtosegundo. Os pacientes foram seguidos pelo período mínimo de três meses. RESULTADOS: A acuidade visual corrigida melhorou de 0,40 ± 0,20 para 0,25 ± 0,13 (p=0,0002), com diminuição do equivalente esférico de -5,41 ± 4,78 D no pré-op. para -2,83 ± 3,29 D no pós-op. (p=0,0002) e média de 3,92 ± 2,52 D na análise vetorial do astigmatismo. O K máximo variou de 51,65 ± 5,83 D para 48,58 ± 5,54 D (p=0,000) e o K mínimo de 45,92 ± 4,64 D para 43,96 ± 5,06 D (p=0,0041). Não houveram complicações intra ou pós-operatórias). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostraram que o implante do anel intra es­tromal é um procedimento seguro, com baixo risco de complicações, tendo determinado importante melhora na acuidade visual e dos dados topográficos de pacientes com ectasias corneanas.

Descritores: Topografia da córnea; Córnea; Astigmatismo; Ceratocone; Ceratocone; Lasers de excimer; Implante de prótese; Refração ocular; Acuidade visual

ABSTRACT

PURPOSE: To assess the outcomes of intrastromal corneal ring (ISCR) implantation for the treatment of corneal ectasia. METHODS: Thirty-five consecutive patients with secondary corneal ectasia treated with keraring intrastromal corneal ring segment implantation aided by intralaser femtosecond technique (K-ICRS-FS) were evaluated. Visual acuity (logMAR), refraction and astigmatism vector analysis were measured preoperatively and 3 months postoperatively using vector analysis as described by some authors. RESULTS: Visual acuity improved from 0.40 ± 0.20 to 0.25 ± 0.13 logMAR (p=0.0002), with reduction of the spherical equivalent from -5.41 ± 4.78 D to -2.83 ± 3.29 D (P=0.0002). Mean astigmatism reduction was 3.92 ± 2.52 D. K maximum decreased from 51.65 ± 5.83 D preoperatively to 48.58 ± 5.54 D (p=0.001) 3 months after the surgery and K minimum decreased from 45.92 ± 4.64 D to 43.96 ± 5.06 D (p=0.0041). There were no intraoperative or postoperative complications. CONCLUSION: Intrastromal corneal ring implantation with the use of a femtosecond laser was a safe procedure, with low risk of complications and significant improvement on visual acuity and topographic data in this seeting of patients with secondary corneal ectasia.

Keywords: Corneal topography; Cornea; Astigmatism; Keratoconus; Keratoconus; Lasers, excimer; Prosthesis implantantion; Refraction, ocular; Visual acuity

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