ABSTRACT

Purpose: Cataract is the main cause of blindness throughout the world, affecting more than 15 million people worldwide. There are different techniques for extracapsular cataract extraction (ECCE) with posterior chamber intraocular lens implantation. This study aims to compare limbal incision and scleral tunnel incision in planned ECCE. Methods: Fifty-four consecutive patients (59 eyes) with follow-up of 6 months were studied prospectively. ECCE with limbal incision was performed in 30 patients (Group I), and with scleral tunnel incision in 29 patients (Group II). Corrected visual acuity, intraocular inflammation (cells and flare), surgical time, specular microscopy, induced astigmatism and pachymetry were assessed. Results: Surgical time, endothelial cells loss and induced astigmatism were statistically greater in group I than in group II. No significant differences were found between groups when comparing the corrected visual acuity, intraocular inflammation and pachymetry. Conclusions: ECCE with scleral tunnel incision technique offers advantages regarding surgical time, endothelial cells loss and induced astigmatism if compared with limbal incision technique. Surgical steps used in this technique help in transition for phacoemulsification with low cost and a safer way.

Keywords: Cataract extraction; Phacoemulsification; Intra-ocular lens implantation; Suture techniques

RESUMO

Introdução: A catarata é responsável por 50% da cegueira no mundo, com um número estimado de 15 milhões de casos que necessitariam cirurgia. Diferentes técnicas para a extração extra-capsular da catarata com implante de lente intra-ocular foram propostas. Objetivo: Comparar as técnicas para extração extra-capsular de catarata com implante de lente intra-ocular utilizando incisão limbar e incisão escleral tunelizada. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 59 olhos de 54 pacientes com acompanhamento pós-operatório de 6 meses. Aleatoriamente, os pacientes foram divididos em dois grupos. No Grupo I (n=30), a técnica realizada foi a de extração extra-capsular com implante de lente intra-ocular com incisão limbar e no Grupo II (n=29), com incisão tunelizada. Foram avaliadas as medidas da acuidade visual corrigida, inflamação intra-ocular (células e "flare"), tempo de cirurgia, microscopia especular, astigmatismo ceratométrico induzido e paquimetria. Resultados: O tempo de cirurgia, a perda de células endoteliais e o astigmatismo ceratométrico induzido foram estatisticamente maiores no Grupo I que no Grupo II. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos I e II quanto à acuidade visual, a quantidade de células na câmara anterior, a quantidade de "flare" na câmara anterior e paquimetria. Conclusão: A técnica para extração extra-capsular de catarata com incisão tunelizada apresentou vantagens quanto ao tempo de cirurgia, perda de células endoteliais e astigmatismo induzido em relação à técnica com incisão limbar. Os passos utilizados nessa técnica visam facilitar a extração da catarata, além de treinar o cirurgião para uma transição mais segura para facoemulsificação, sem aumentar o custo da cirurgia.

Descritores: Extração de catarata; Facoemulsificação; Implante de lente intra-ocular; Técnicas de sutura

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