Relação entre a gravidade da retinopatia diabética e o tempo decorrido entre o diagnóstico da endocrinopatia e o primeiro exame oftalmológico

RESUMO

Objetivo: Avaliar se o tempo de intervalo entre o diagnóstico do diabetes mellitus (DM) tipo 2 e o primeiro exame de fundo de olho está relacionado com a gravidade da retinopatia diabética (RD). Métodos: Inquérito realizado em 105 pacientes portadores de DM tipo 2 que foram referenciados para avaliação oftalmológica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Resultados: Quanto à classificação da RD, dos 105 pacientes, 15 (14,28%) não apresentavam sinais de RD e 90 (85,72%) demonstraram presença de sinais de RD ao exame de fundo de olho. Somente 15,23% dos pacientes avaliados foram examinados no primeiro ano do diagnóstico de DM. Sessenta pacientes foram submetidos à laserterapia, 46,66% relataram mal controle do DM. Quando examinados em até 5 anos de diagnóstico de DM, 36 (34,30%), pacientes, 58,33% não apresentaram sinais ou demonstravam sinais de RD grau leve e 22,20% RD proliferativa. Trinta pacientes receberam exame oftalmológico superior a 11 anos do diagnóstico de DM, 21,62% não apresentavam sinais de RD e 59,46% classificados com RD proliferativa. Conclusão: Este estudo demonstrou significância estatística na relação entre o intervalo de tempo do diagnóstico do DM tipo 2 e o primeiro exame de fundo de olho com a gravidade de RD.

Descritores: Diabetes mellitus; Retinopatia diabética

ABSTRACT

Purpose: To investigate whether the time interval between type 2 diabetes mellitus (DM) diagnosis and the first fundoscopic examination is related with the presence and the severity of diabetic retinopathy (DR) observed. Methods: A survey of 105 type 2 DM patients referred to ophthalmologic evaluation in the "Hospital das Clinicas" (HC), University of São Paulo Medical School (USPMS). Results: Regarding classification of DR in the 105 patients, 15 (14.28%) did not show signs of DR, and 90 (85.72%) exhibited them on fundoscopy. Sixty patients underwent laser therapy, and 46.66% reported poor control of DM. Only 15.23% of DM patients were adequately screened for DR on the first year of their DM diagnosis. Among the 36 patients (34.30%) examined within five years of DM diagnosis, 58.33% did not present or demonstrate signs of mild DR and 22.20% of proliferative DR; 30 patients underwent an ophthalmologic examination after more than eleven years of DM diagnosis, 21.62% did not exhibit signs of DR and 59.46% were classified as proliferative DR. Conclusion: This study showed a statistically significant relationship between the time interval from the diagnosis of type 2 DM and the first fundoscopic examination with the severity of DR.

Keywords: Diabetes mellitus; Diabetic retinopathy

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