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Abstract

Objetivo: Avaliar os resultados clínicos de pacientes tratados com transplante de membrana amniótica (TMA) após a excisão de tumores conjuntival e limbar. Métodos: Foram avaliados 14 olhos de 14 pacientes submetidos a transplante de membrana amniótica após excisão total de tumor e crioterapia perilesional. Resultados: Os tumores que foram excisados podem ser classificados como neoplasia intraepitelial conjuntival em 7, nevus conjuntival em 5, melanose adquirida primária e carcinoma espinocelular em 1 caso cada. O limbo foi envolvido em 10 casos e a córnea foi envolvida em 6 casos. A medida média da base do tumor foi de 14,8 mm (6-20, DP 16). O tempo médio de seguimento foi de 17,5 meses (6-60, DP 20). A cicatrização completa ocorreu em 8 olhos e deficiência de células limbares ocorreu em 2 olhos. A recorrência foi diagnosticada em 4 casos e tratada com o mesmo procedimento cirúrgico e médico e, após essa recorrência, a vascularização periférica superficial e a cicatriz corneana desenvolveram-se em 4 casos durante o seguimento. Conclusões: O transplante de membrana amniótica é um método eficaz para a reconstrução do defeito do tecido após a excisão de tumores limbares e conjuntivais com a combinação de crioterapia. Na maioria destes casos, a cicatrização completa pode ser conseguida com uma superfície lisa, estável e transparente.

Keywords: Neoplasias da túnica conjuntiva/cirurgia; Carcinoma de células escamosas; Âmnio/transplante; Crioterapia

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Objetivo: Avaliar a comparação, a longo prazo, da eficácia quantitativa da sobrancelha interna e externa em combinação com a blefaroplastia da pálpebra superior com base nas posições lateral e central da sobrancelha.
Métodos: Este estudo retrospectivo avaliou as cirurgias interna e externa da braquiterapia com blefaroplastia de pálpebra superior realizadas entre janeiro de 2012 e dezembro de 2017 no setor de cirurgia Oculoplástica de nosso hospital. Pacientes submetidos à cirurgia periorbitária e frontal, com doenças oftalmológicas ou neurológicas e usuários de Botox não foram incluídos no estudo. Medidas pré e pós-operatórias foram feitas em fotografias tiradas na mesma posição. Foram medidas as distâncias do centro da pupila e do ponto de intersecção entre a linha horizontal que passa pela pupila e a linha vertical que passa pelo canto lateral do olho até as bordas superiores da sobrancelha. A análise fotogramétrica da posição da sobrancelha foi analisada usando o software Corel Draw.
Resultados: Foram analisadas fotografias pré e pós-operatórias de 70 pálpebras. As medidas foram feitas 24 meses após a cirurgia. Elevações médias de 2,10 e 3,19 mm foram observadas na região central e laterais, respectivamente, no grupo de sobrancelha interna. Essas elevações foram de 2,66 e 3,03 mm no grupo da sobrancelha externa e 0,48 e 0,55 mm no grupo controle (p=0,126, p=0,25). A sobrancelha interna e externa apresentou valores de elevação estatisticamente semelhantes nas regiões central e lateral (p=0,636, p=0,342).
Conclusões: Cirurgia de sobrancelha externa e interna proporcionam elevações adequadas e semelhantes nas sobrancelhas central e lateral que foram significativamente diferentes daqueles no grupo de blefaroplastia padrão no acompanhamento a longo prazo.

Keywords: Blefaroplastia; Sobrancelhas; Ptosis/cirurgia; Pálpebras/cirurgia