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Abstract

OBJETIVOS:A proposta deste trabalho é criar base de dados clínicos e cirúrgicos informatizada, usando programa de computador (software), no qual pacientes com 19 doenças selecionadas da retina e vítreo possam ser incluídos. MÉTODOS: Foram selecionados os principais livros-texto da especialidade para que servissem de base estrutural do protocolo. Utilizou-se também artigos retirados de revistas e de bases de dados ligados à rede internacional de computadores (Internet). A informatização dos dados foi realizada através da interface do programa SINPE© (Sistema integrado de protocolos eletrônicos), desenvolvido no Laboratório de Informática e Multimídia do Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná. RESULTADOS: Com a informatização dos dados, criou-se o protocolo mestre, o qual abrange todo o conteúdo em pastas principais, seguido de 19 protocolos específicos originados do mestre e referentes às doenças com dados individualizados de cada uma. O programa, permite coleta de dados de pacientes com suas características clínicas, exames complementares, tratamento realizado e seguimento pós-tratamento. Qualquer fonte de interesse dentro do protocolo pode ser cruzada de acordo com o tipo de estudo desejado. CONCLUSÕES: Os objetivos deste trabalho que eram criar estrutura de informação abrangente e atualizada de doenças vitreorretinianas de interesse, adaptando estes dados a um programa computadorizado (software) específico e incorporar este dispositivo no SINPE© foram atingidos.

Keywords: Base de dados; Retina; Corpo vítreo; Protocolos eletrônicos; Informática médica; Sistemas computadorizados de registros médicos

Abstract

Descrevem-se dois casos em que os pacientes tinham como queixa principal a baixa da acuidade visual progressiva em evolução de quatro anos e oito meses, respectivamente. O quadro clínico de oftalmoplegia externa, com alterações fundoscópicas demonstrando atrofia da retina, epitélio pigmentar e coriocapilar, levou ao diagnóstico clínico de síndrome de Kearns-Sayre. A investigação etiológica do quadro oftalmológico é fundamental, pois na maioria das vezes está associado a condições sistêmicas graves que necessitam de acompanhamento e tratamento adequados.

Keywords: Doenças mitocondriais; Doenças mitocondriais; Oftalmoplegia; Ptose palpebral; Bloqueio cardíaco; Degeneração retiniana; Relatos de casos

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Objetivos: Descrever os resultados da aplicação de laser térmico em três casos de descolamento do epitélio pigmentado da retina associado à degeneração macular relacionada à idade. Métodos: Três pacientes com descolamento do epitélio pigmentado seroso avascular receberam tratamento com fotocoagulação a laser de diodo verde. A aplicação em forma de "grid" macular suave, semelhante ao tratamento de edema macular diabético foi realizada após tratamento sem sucesso com antiangiogênico intravítreo. Resultados: Após um ano da aplicação do laser, dois casos obtiveram resolução anatômica, com absorção total do fluido seroso sub-epitelial e melhora da acuidade visual. Houve estabilidade da acuidade visual e redução parcial do fluido sub-epitelial no terceiro caso. Não ocorreram complicações relacionadas ao tratamento até a conclusão deste estudo. Conclusões: A fotocoagulação a laser em "grid" macular produziu regressão do descolamento do epitélio pigmentado seroso avascular associado à degeneração macular relacionada à idade no seguimento de curto prazo. Apesar de necessitar de estudos prospectivos de longo seguimento e com maior tamanho de amostra, trata-se de um método que pode ser aplicado em pacientes selecionados, com ausência de neovascularização sub-retiniana ou componente sub-epitelial fibrovascular.

Keywords: Epitélio pigmentado da retina; Drusas retinianas; Laser; Degeneração macular; Retina