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Abstract

Este é o primeiro relato na literatura nacional e internacional de infestação ocular por Loa loa no Brasil. A loíase é uma filariose causada pelo parasita Loa loa, encontrado nas florestas tropicais da África equatorial. A transmissão se dá pela picada do mosquito Chrysops e casos têm sido descritos em países não africanos, em imigrantes e viajantes. O presente caso trata-se de uma paciente de 33 anos natural de Camarões e residente em São Paulo, Brasil, há 5 anos. Até então assintomática, uma manhã sentiu algo "se mexendo" em seu olho esquerdo. Sob anestesia tópica, na lâmpada de fenda, um verme altamente móvel foi removido do espaço subconjuntival e enviado para identificação, que confirmou tratar-se de um espécime macho adulto de Loa loa. Testes sanguíneos revelaram microfilaremia de 129 mf/mL. A paciente foi tratada com albendazol 400 mg e prednisona 60 mg esquema regressivo por 3 semanas. Este relato ilustra uma doença excepcionalmente rara no Brasil, e praticamente desconhecida dos oftalmologistas em nosso país.

Keywords: Loa; Loíase; Doenças da túnica conjuntiva; Infecções oculares parasitárias; Filariose; Brasil; Relatos de casos

Abstract

Objetivo: As lesões malignas de pálpebras são os cânceres oftalmológicos mais frequentes. Embora raramente letal, o diagnóstico tardio pode levar a diversas complicações severas e a uma alta taxa de morbidade visual. O diagnóstico definitivo de lesões neoplásicas é patológico. No presente estudo, revisamos casos de um único centro de referência oftalmológica de maior volume em São Paulo, Brasil.
Métodos: Avaliação retrospectiva de todos os tumores palpebrais operados entre os anos de 2000 e 2012 no Departamento de Oftalmologia. Dados incluindo diagnóstico anatomopatológico final, sexo e idade - foram analisados através do método χ² YATES.
Resultados: Dentre os 1.113 tumores palpebrais ressecados no período de estudo de 13 anos, 324 (29%) dos pacientes com lesões únicas eram malignas. A lesão mais prevalente foi Carcinoma Basocelular (CBC), seguido por carcinoma espinocelular (CEC) e carcinoma de células sebáceas (CCS). A média da idade dos pacientes com diagnóstico de CBC, CCS e CEC foi 65, 75 e 70 respectivamente distribuídos entre 165 (51%) mulheres e 159 (49%) homens.
Conclusão:
Essa é a maior análise de coorte retrospectivo de tumores palpebrais da América Latina. Nossos achados estão de acordo com outros grandes centros de outros países e continentes.

Keywords: Neoplasias palpebrais; Carcinoma basocelular; Carcinoma de células escamosas; Melanoma; Brasil