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Abstract

A dacriocistocele congênita é um tipo incomum de obstrução lacrimal. Devido ao risco de se tornar infectada (dacriocistite aguda) e potencialmente letal com septicemia, podemos tratá-la com antibióticos e remoção cirúrgica. Relatamos um caso de dacriocistocele congênita com diagnóstico ultrassonográfico antenatal (intrauterino) e reavaliação pós-natal.

Keywords: Dacriocistite/congênito; Dacriocistite/ultrassonografia; Dacriocistorinostomia/métodos; Gravidez; Diagnóstico pré-natal; Humanos; Feminino; Recémnascido; Relatos de casos

Abstract

As obstruções de vias lacrimais muitas vezes necessitam de exames de imagem precisos e confiáveis para confirmação e documentação diagnóstica. A imagem térmica por infravermelho, conhecida como termografia, é um recurso complementar diagnóstico sem contato e sem contraste, utilizada há décadas em diversas aplicações médicas. Porém, ainda são poucos os estudos na literatura sobre seu uso na oftalmologia. Neste trabalho os autores apresentam um caso de dacriocistite com obstrução dos pontos lacrimais onde não foi possível utilizar a técnica convencional de dacrioscistografia relatando o uso com sucesso da termografia como propedêutica complementar e discutem o método.

Keywords: Termografia/métodos; Dacriocistite/diagnóstico; Relatos de casos

Abstract

Objetivo: Categorizar os achados ultrassonográficos do saco lacrimal em indivíduos com via lacrimal normal e em portadores de dacriocistite crônica. Métodos: Estudo retrospectivo de 20 indivíduos, 10 com via lacrimal normal (Grupo 1) e 10 com diagnóstico de dacriocistite crônica (Grupo 2) utilizando ultrassonografia modo B com transdutor de 10 MHz e técnica de contato (Aviso, Quantel Medical) para avaliar o saco lacrimal. Analisamos os seguintes parâmetros: dimensões, características e conteúdo. Resultados: Características da população estudada: sexo feminino: 6, Grupo 1; 8, Grupo 2; idade média: 48,4 anos (DP=19,93; variação, 22 a 80 anos), Grupo 1; 50,5 anos (DP=15,47; variação, 25 a 75 anos), Grupo 2. As dimensões do saco lacrimal foram aferidas: anteroposterior, 1,86 mm no Grupo 1 e 10,99 mm no Grupo 2, p<0,0001; vertical, 9,79 mm no Grupo 1 e 14,13 mm no Grupo 2, p=0,049. A avaliação qualitativa do conteúdo do saco lacrimal mostrou: conteúdo hipoecogênico no Grupo 1 (10, 100%); e conteúdo puntiforme hiperecogênico no Grupo 2 (10, 100%), com preenchimento parcial em 7 casos (70%). Conclusão: A ultrassonografia foi capaz de diferenciar a via lacrimal normal da acometida por dacriocistite crônica, e de determinar parâmetros úteis para suportar o acompanhamento clínico ou auxiliar no planejamento cirúrgico.

Keywords: Aparelho lacrimal/ultrassonografia; Obstrução dos ductos lacrimais; Dacriocistite