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Abstract

Apresentamos um caso de estasia corneana em um paciente submetido à cirurgia refrativa a laser. Ceratomileuse a laser in situ (LASIK) foi realizada em ambos os olhos. Ambos os olhos apresentavam idênticos escores baixos na avaliação de fatores de risco de Randleman. Acreditamos que este é o primeiro caso desta complicação em um paciente com síndrome de hipermobilidade articular benigna relatado na literatura. Ele destaca o nosso conhecimento incompleto dos fatores de risco para ectasia corneana após LASIK e sugere que a síndrome de hipermobilidade articular benigna deve ser considerada um fator de risco para ectasia corneana.

Keywords: Córnea/patologia; Ceratomileuse assistida pro excimer laser in situ/efeitos adversos; Instabilidade articular; Relato de caso

Abstract

Objetivo: Avaliar os efeitos agudos da fumaça do episódio de incêndio violento ocorrido em 2008, sobre a superfície ocular de sujeitos que vivem na Região Metropolitana de Buenos Aires (MABA). Métodos: Um total de 86 indivíduos foram avaliados: Grupo 1: pacientes de um hospital público de oftalmologia (N=35) e Grupo 2: voluntários saudáveis (N=51). Todos os participantes responderam a um questionário sobre os sintomas oculares e foram submetidos a exame oftalmológico (hiperemia conjuntival bulbar, teste de fluoresceína, corante rosa bengala, tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT), teste de Schirmer I, lisozima lacrimal e citologia de impressão) durante e após o episódio agudo. As concentrações de monóxido de carbono, dióxido de nitrogênio e partículas (PM) foram medidas antes, durante e após o episódio agudo. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento estatisticamente significativo dos sintomas oculares, hiperemia conjuntival bulbar, e diminuição estatisticamente significativa no tempo de ruptura do filme lacrimal durante o episódio agudo. Grupo 1 apresentou maior intensidade dos sintomas e aumento estatisticamente significativo no teste de fluoresceína e rosa bengala durante o episódio agudo. Encontramos uma correlação negativa significativa entre os sintomas oculares e tempo de ruptura do filme lacrimal. Durante o episódio agudo de 2008, os níveis de CO, NO2 e PM na Região Metropolitana de Buenos Aires foram 4 vezes maiores do que os níveis médios habituais para o mesmo período de 2007 e 2009. Conclusões: O aumento da poluição do ar a partir da queima de biomassa está associado a uma diminuição da estabilidade do filme lacrimal (TBUT) gerando zonas da exposição da superfície ocular, que podem ser a causa do aumento da sensação de irritação. Grupo 1 foi mais afetado por não ter superfície ocular saudável e, portanto, consultaram um oftalmologista. Mudanças citológicas da conjuntiva não foram observadas e isso poderia ser devido à curta duração do episódio.

Keywords: Incêndios urbanos; Conjuntiva/citologia; Citodiagnóstico; Poluição do ar; Lágrimas/fisiologia; Fluoresceína/uso diagnóstico; Rosa bengala/uso diagnóstico; Hiperemia; Argentina