Search Results

Abstract

Objetivo: Definir as indicações mais freqüentes de ceratoplastia penetrante no Serviço de Oftalmologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul - a verificação da doença corneana mais transplantada bem como as médias etária e de tempo de preservação das córneas utilizadas. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo comparativo entre os pacientes atendidos e que tiveram indicação de transplante de córnea (transplantados e em lista de espera) no período de janeiro de 1988 a dezembro de 1997. Resultado: As principais indicações foram: ceratocone (28,6%), ceratopatia bolhosa (20,9%), leucoma (12,6%) e retransplante (11,0%). A doença mais transplantada foi o ceratocone (95% dos casos). As médias etária e de preservação das córneas utilizadas foram 44 anos e 6,6 dias respectivamente. Conclusão: As principais indicações de ceratoplastia penetratnte em nosso meio são o ceratocone, a ceratopatia bolhosa, os leucomas e o retransplante. A doença mais transplantada foi o ceratocone por ser a doença mais incidente e não pelo fato de termos maior oferta de córneas doadoras idosas como suspeitávamos inicialmente. Quanto às médias etária e de tempo de preservação das córneas utilizadas houve preferência estatisticamente significativa pelo uso de córneas mais jovens nos casos de ceratopatia bolhosa.

Keywords: Transplante de córnea; Doadores de tecidos; Ceratoplastia penetrante; Preservação de órgãos; Estudos retrospectivos

Abstract

Objetivo: Estudar a acuidade visual dos candidatos a condutores de veículos da cidade de Pelotas e sua associação com as características sociodemográficas dos candidatos. Métodos: Foram examinados 1.010 candidatos a condutores em um serviço médico autorizado pelo Detran. Avaliou-se a acuidade visual, com e sem correção, bem como a sua relação com a visão de cores, sexo, idade e profissão dos entrevistados, por meio da análise de freqüências e de teste para associação. Resultados: Deste contingente 73,0% eram do sexo masculino, 65,0% tinham idade entre 18 e 45 anos, 51,4% ocupavam o setor de serviços e 25,0% utilizavam meio de correção visual. Sob o ponto de vista oftalmológico, 0,5% dos entrevistados não poderiam dirigir veículos automotores e 4,7% só poderiam obter habilitação para condução veicular, nas categorias A e B. Mostrou-se associada à acuidade visual baixa a maior longevidade. Conclusão: Baseado nos resultados, sugere-se menor intervalo de tempo para reavaliação visual dos motoristas das categorias C, D e E.

Keywords: Acuidade visual; Testes visuais; Transtornos da visão; Exame para habilitação de motoristas; Percepção de cores; Fatores socioeconômicos; Defeitos da visão de cores; Fatores sexuais

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados em longo prazo do transplante alogênico inter vivo de limbo conjuntival para doenças bilaterais da superfície ocular com compatibilidade HLA doador-receptor. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, não comparativo e intervencionista de 39 olhos de 32 pacientes submetidos a transplante alogênico de limbo com compatibilidade HLA e diagnóstico de deficiência límbica. Foram analisados como desfechos principais acuidade visual, visão ambulatorial (> 20/200) e estabilidade da superfície ocular. Limbo doador foi obtido de parentes do paciente após estudo de compatibilidade HLA classe I e II. RESULTADOS: Com um ano de pós-operatório, a acuidade visual melhorou em 46,2%, visão ambulatorial foi atingida em 48,7% e estabilidade da superfície corneana em 84,6% dos pacientes. Ao final do seguimento (média, 48,7 ± 30,6 meses), 66,6% dos olhos que haviam ganho acuidade visual um ano após a cirurgia mantiveram esta melhora (p=0,28), 94,7% dos olhos que haviam alcançado visão ambulatorial um ano após a cirurgia mantiveram visão de 20/200 ou melhor (p<0,001) e 93,9% ainda tinham superfície corneana estável (p=0,043) ao final do seguimento. CONCLUSÕES: O transplante alogênico inter vivo de limbo conjuntival com compatibilidade HLA revelou-se método adequado no tratamento de doenças bilaterais da superfície ocular, com uma porcentagem significativa de sucesso a longo-prazo.

Keywords: Transplante homólogo; Limbo da córnea; Doadores vivos; HLA antígenos

Abstract

Paciente do sexo feminino de 19 anos com pioderma gangrenoso foi encaminhada ao setor de Plástica Ocular para avaliação de ectrópio cicatricial grave da pálpebra inferior direita. O exame evidenciou cicatrização importante na pálpebra inferior e região malar com um ectrópio secundário. Foi realizado liberação do tecido cicatricial e um enxerto de pele total associado a "tarsal strip". A dose de corticóide da paciente foi aumentada para a realização do procedimento e não houve problemas de cicatrização ou formação de úlceras na pálpebra ou no sítio doador após a cirurgia. Como o pioderma gangrenoso é associado ao fenômeno de patergia em até 25% dos casos, o surgimento de novas lesões é uma preocupação relevante ao indicar cirurgia nestes pacientes. Neste caso, a cirurgia foi realizada com segurança sob imunossupressão com corticóide.

Keywords: Pioderma gangrenoso; Ectrópio; Doenças palpebrais; Transplante de pele; Imunossupressão

Abstract

Keywords:

Abstract

Objetivo: A frouxidão palpebral inferior é avaliada classicamente por meio de testes de “snap-back” e “distraction test”. O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade da técnica utilizada para quantificar indiretamente a tensão horizontal nas pálpebras inferiores através do processamento digital de imagens.
Métodos: Este estudo longitudinal foi realizado para avaliar a reprodutibilidade de uma nova técnica que quantifica a tensão horizontal na pálpebra inferior. O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas de Porto Alegre. O protocolo foi estabelecido por dois examinadores oftalmologistas treinados, permitindo análises de concordância intra e interavaliador. A aquisição de imagens foi feita em duas etapas: a primeira imagem foi capturada com a pálpebra na posição primária do olhar e a segunda com pálpebra tracionada. Todas as imagens e medições foram processadas usando o software Image J 1.33µ do National Institute of Health. O método de Bland-Altman, os coeficientes de correlação intraclasses, os coeficientes de correlação de concordância e o erro técnico da medida foram utilizados para avaliar a reprodutibilidade.
Resultados: Os participantes do estudo foram indivíduos saudáveis e sem patologias oftalmológicas. As medidas obtidas na posição neutra mostraram concordância levemente maior do que as obtidas na posição tracionada. A diferença média entre as medidas realizadas na posição tracionada foi de 0,028 ± 0,7mm e 0,014 ± 0,9mm nas análises intra e interobservadores, respectivamente. O método de Bland-Altman demonstrou limites de confiança adequados para ambas as medidas. Os coeficientes de correlação para as medidas variaram entre 0,87 [intervalo de confiança de 95% (IC) 0,68-0,95) e 0,91 (IC 95% 0,77-0,97) na posição neutra e entre 0,72 (IC 95% 0,37-0,89) e 0,76 (IC 95% 0,46-0,91) na posição tracionada.
Conclusão: Observou-se elevada concordância intra e interobservador no método estudado para quantificar a tensão palpebral inferior. O método proposto é simples e facilmente reproduzível, e, do melhor modo possível, este é o primeiro método que quantifica a tensão horizontal da pálpebra inferior com base no processamento digital de imagens. Este teste de distração modificado pode ser útil em estudos que quantifiquem a tensão horizontal da pálpebra inferior.

Keywords: Pálpebras; Doenças palpebrais; Ectrópio; Entrópio; Imagem digital.

Abstract

Keywords: