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Objetivo: Os estrabismos horizontais essenciais estão freqüentemente associados a desvios verticais. A patogênese desse desvio vertical pode resultar da disfunção de músculos retos verticais, de músculos oblíquos ou da combinação de ambos. Na presença de hiperfunção do músculo oblíquo superior (OS), nota-se hipotropia (HoT) na posição primária do olhar (PPO). O presente estudo objetivou avaliar a magnitude da correção da HoT, na PPO, mediante a tenectomia unilateral do OS.Pacientes e Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, 1977 a 1996, de 15 pacientes portadores de hiperfunção unilateral do OS e hipotropia na posição primária do olhar maior que 4D , submetidos a tenectomia unilateral do OS, realizada na Santa Casa de São Paulo (12 pacientes), Universidade de Santo Amaro (2 pacientes) e na clínica particular de um dos autores (CSD, 1 paciente). A média de desvio pré-operatória era de 9D . A hiperfunção média pré-operatória do músculo obliquo superior era 1,7 cruzes. Resultados: A correção média da HoT obtida foi de 4,67D ± 5,09D (-5D a 15D), (H = 6,032; p = 0,014). A modificação média da hiperfunção do OS foi de 0,87 ± 0,88 cruzes (0 a 2 cruzes). De acordo com o desvio horizontal, ET e XT, não houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os resultados obtidos na correção da HoT. Comentários: Os resultados revelaram que para HoT até 15D na PPO, houve em média correção de 51,82% do seu valor pré-operatório. Para a amostra estudada, a técnica de tenectomia unilateral do OS mostrou-se eficaz na correção do desvio vertical na posição primária do olhar.

Keywords: Estrabismo; Oblíquo superior; Tenectomia

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Glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva, caracterizada pela perda de células ganglionares e seus axônios. O principal fator de risco que leva à perda de campo visual relacionada ao glaucoma é a elevação da pressão intraocular (PIO) e vários estudos mostraram que a redução da pressão intraocular diminui o risco de progressão do glaucoma. Atualmente, uma nova classe de drogas hipotensoras foi desenvolvida e tem sido cada vez mais estudada, os inibidores da Rho-Kinase. Essas drogas reduzem a pressão intraocular aumentando a drenagem de humor aquoso através da via de drenagem primária do humor aquoso no olho, a malha trabecular. Além de aumentar o escoamento pela malha trabecular, inibidores da Rho-kinase também aumentam a sobrevivência das células ganglionares retinianas após isquemia e aumentam o fluxo ocular sanguíneo.

Keywords: Glaucoma; Pressão intraocular; Quinases associadas a Rho; Humor aquoso; Malha trabecular

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Hipotricose com distrofia macular juvenil (HDMJ) é uma doença autossômica recessiva rara caracterizada por rarefação capilar por alteração nos folículos pilosos e degeneracão progressiva da retina levando a cegueira na segunda e terceira década de vida. Associada a mutações no gene CDH3, resultando em expressão anormal de P-caderina. Mutações no gene CDH3 estão relacionados à displasia ectodérmica, ectrodactilia e distrofia macular. Neste relato descrevemos um menino Iraniano de 11 anos de idade, com ausência da unha na mão esquerda e rarefação capilar desde o nascimento, e que posteriormente apresentou alterações pigmentares maculares. Teste genético do gene CDH3 revelou uma variação homozigótica no exon 6 (640A>T). Essa mutação in-frame troca uma lisina por um codon de parada prematura, alterando a síntese da proteína P-caderina no cromossomo 16q22.

Keywords: Hipotricose; Degeneração macular; Caderinas/genética; Humanos; Relatos de casos