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Abstract
OBJETIVOS: Avaliar a ação do bevacizumabe subconjuntival em modelo experimental de neovascularização em córnea de coelho. Analisar se o modelo de avaliação empregado é adequado e comparar entre os grupos a extensão dos vasos, inflamação e re-epitelização da córnea. MÉTODOS: Estudo experimental, prospectivo em 20 coelhos submetidos a trauma químico com hidróxido de sódio a 1 N divididos em dois grupos, Imediatamente após a queimadura, o grupo tratado recebeu injeção subconjuntival de 0,15 ml (3,75 mg) de bevacizumabe e o grupo controle, injeção subconjuntival de 0,15 ml de soro fisiológico a 0,9%. Após 25 dias, foi realizada análise fotográfica digital para avaliar a extensão e inflamação/calibre dos vasos segundo critério pré-estabelecido e estudo histopatológico da córnea, no qual foi avaliado o estado do epitélio e o número de polimorfonucleares. RESULTADOS: A extensão dos neovasos corneanos foi menor no grupo estudo em relação ao controle (p<0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos na inflamação/calibre dos vasos. A análise histopatológica mostrou que não ocorreu diferença entre os grupos nas variáveis estado do epitélio e número de polimorfonucleares. A análise de concordância para a variável extensão dos vasos e para a variável inflamação/calibre dos vasos teve uma estimativa do coeficiente de Kappa respectivamente de 0,705 e 0,500 indicando bom grau de concordância nas diferentes avaliações cegadas, validando o método empregado. CONCLUSÕES: O modelo de avaliação foi adequado e pode ser reproduzido para avaliar outras drogas na córnea. O bevacizumabe inibiu a neovascularização corneana, porém não foi eficaz em reduzir o processo inflamatório. A droga não atrasou a re-epitelização da córnea.
Keywords: Neovascularização patológica; Neovascularização da córnea; Inibidores da angiogênese; Queimaduras químicas; Modelos animais de doença
Abstract
Objetivos: Identificar as causas e os resultados da vitrectomia via pars plana (VPP) em pacientes submetidos à cirurgia de facoemulsificação com complicação intraoperatória, analisando se o tempo cirúrgico entre a facoemulsificação e a VPP interfere na melhor acuidade visual corrigida final. Métodos: Estudo analítico descritivo e retrospectivo realizado no Hospital de Olhos do Paraná em 2013. Os dados foram coletados de prontuários de 38 pacientes que foram submetidos à cirurgia de facoemulsificação complicada e que também precisaram de VPP. Resultados: A complicação intraoperatória mais frequente na cirurgia de facoemulsificação, nos pacientes estudados, foi à ruptura de cápsula posterior, que ocorreu em 35 pacientes (92,10%), seguido de desinserção zonular em 3 pacientes (7,89%). Em 28 pacientes (73,68%) foram encontrados restos corticais, que foram removidos durante a VPP. Em 12 pacientes (31,57%) foi realizado o reposicionamento da lente intraocular. A cirurgia de VPP foi realizada no mesmo dia da facoemulsificação em 1 paciente (2,63%), dentro de 7 dias em 15 pacientes (39,47%), entre 1 semana e 1 mês em 13 pacientes (34,21%) e após 1 mês da facoemulsificação em 9 pacientes (23,68%). Conclusão: O presente estudo encontrou dados semelhantes aos descritos na literatura mundial, que afirmam que as principais complicações da facoemulsificação são a ruptura de cápsula posterior e desinserção zonular; e que a acuidade visual final melhora, em aproximadamente metade dos casos, mesmo após ocorrer complicações na cirurgia de catarata moderna, quando instituído tratamento complementar adequado.
Keywords: Facoemulsificação/complicações; Vitrectomia/métodos; Extração de catarata
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