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Abstract

Objetivo: Avaliar a prevalência de retinopatia diabética dos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 do município de Luzerna (SC). Métodos: Estudo transversal onde foram incluídos os indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2, de todas as idades e ambos os sexos, residentes no município de Luzerna. O trabalho analisou o banco de dados de 5.350 pessoas dos dois Programas de Saúde da Família onde está cadastrada toda a população residente no município. Um total de 136 pessoas portadoras de diabetes mellitus tipo 2 foi encontrado e, destas, 120 (89%) completaram todas as etapas do trabalho. Os pacientes realizaram exame oftalmológico para diagnóstico de retinopatia e exame de acuidade visual. Os pacientes foram submetidos a um questionário domiciliar para avaliar perfil demográfico, tempo de evolução da doença e tipo de tratamento realizado. Também foi avaliada a presença de fatores de risco para retinopatia diabética: hipercolesterolemia, glicemia de jejum, hemoglobina glicada e hipertensão arterial sistêmica. Resultados: A prevalência de retinopatia diabética encontrada foi de 38,4%. Além disso, houve associação direta de retinopatia diabética com: tempo de evolução (p<0,0001), lesão renal (p<0,0001) (microalbuminúria ou macroalbuminúria), insulinoterapia (p<0,0001) e hemoglobina glicada alterada (p=0,003). Não houve relação entre retinopatia diabética e: hipertensão arterial (p=0,184), hipercolesterolemia (LDL p=0,745, TGC=0,163, CT=0,528), sexo (p=0,299) e etnia (p=0,889). Conclusão: A prevalência da retinopatia diabética encontrada entre os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 foi de 38,4%. Este resultado confirma a necessidade de maior atenção por parte dos serviços públicos na prevenção, orientação e tratamento dos pacientes portadores de diabetes tipo 2, fazendo o diagnóstico precoce e prevenindo a doença.

Keywords: Retinopatia diabética; Diabetes mellitus tipo 2; Hemoglobina A glicosilada; Fatores de risco

Abstract

A síndrome de Radius-Maumenee consiste na dilatação idiopática dos vasos episclerais geralmente associada ao glaucoma. Descreve-se o caso de paciente masculino, 69 anos, portador de dilatação crônica dos vasos episclerais e glaucoma do olho esquerdo, sem histórico de doença sistêmica. A acuidade visual e fundoscopia apresentaram-se normais em ambos os olhos. A tonometria mediu 14 mmHg no olho direito e 25 mmHg no esquerdo. A angiotomografia foi negativa para fístula carotídeo-cavernosa. A pressão intraocular do olho esquerdo diminuiu para 20 mmHg com tratamento clínico, sem regressão da dilatação venosa episcleral. A trabeculectomia normalizou a pressão intraocular e reduziu os vasos. Houve efusão coroidiana no 16º dia de pós-operatório que regrediu com corticoterapia. Embora possa ocorrer efusão coroidiana, destaca-se a eficácia da trabeculectomia no controle do glaucoma e na redução dos vasos episclerais.

Keywords: Anormalidades do olho; Glaucoma de ângulo aberto; Saúde ocular; Esclera; Pressão venosa; Síndrome; Varizes; Angiografia; Processos fisiológicos oculares; Humanos; Masculino; Idoso; Relato de caso

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Retinopatia solar é o dano fotoquímico à retina causado, geralmente, pela observação solar, direta ou indireta, devido ao uso de drogas alucinógenas, distúrbios psíquicos ou durante eclipses. Pode haver, ou não, perda de acuidade visual. Relata-se o caso de uma paciente, 38 anos, com quadro de retinopatia solar em olho esquerdo, sem história prévia de exposição solar, apresentando acuidade visual normal e queixa de metamorfopsia. A tomografia de coerência óptica mostrou ruptura do epitélio pigmentar da retina, confirmando retinopatia solar padrão II. A acuidade visual tende a normalizar-se entre 3 a 9 meses, mas nem sempre. Assim, enfatiza-se a necessidade de orientação à população sobre proteção ocular durante exposição solar pela possibilidade de existirem pessoas com susceptibilidade elevada ao dano retiniano, como se presume possa ter ocorrido com esta paciente. Finalmente, destaca-se a importância da tomografia de coerência óptica para o diagnóstico da retinopatia solar.

Keywords: Retina; Luz solar; Acuidade visual; Retinite; Tomografia de coerência óptica; Relato de caso