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Objetivo: Os autores apresentam dois casos raros e ilustrativos de tumor vasoproliferativo, idiopático presumido da retina associado à hemorragia vítrea recidivante, em duas pacientes jovens e sadias. Método: Dois olhos de duas pacientes foram avaliados por meio do exame de fundoscopia, retinografia, angiofluoresceinografia e ultra-sonografia. Resultados: Nos dois casos relatados, o tumor vascular retiniano foi unilateral, solitário e apresentou evidências ultra-sonográficas de adesão vítrea. São discutidos os diagnósticos diferenciais da doença e alternativas de tratamento com crioterapia, fotocoagulação e vitrectomia. Conclusão: Os autores ressaltam a importância do reconhecimento do tumor vasoproliferativo idiopático da retina nos casos de hemorragia vítrea recidivante.

Keywords: Hemangioma; Neoplasias da retina; Vasos retinianos; Neovascularização patológica; Hemorragia vítrea; Relato de caso

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Os autores relatam 3 casos de fosseta congênita de disco óptico mostrando, por meio de imagens de tomografia de coerência óptica, os diversos estágios do descolamento retiniano secundário, desde a separação das camadas retinianas mais internas, formação de cistos intraretinianos até o descolamento seroso da retina neurosensorial.

Keywords: Nervo óptico; Disco óptico; Anormalidades; Tomografia

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Os autores relatam o caso raro de paciente diabético com rubeosis iridis submetido à cirurgia de catarata com implante de lente intra-ocular, em que houve o crescimento de neovasos na cápsula posterior do cristalino.

Keywords: Neovascularização, patológica; Diabetes mellitus; Lentes intra-oculares; Complicações pós-operatórias; Extração de catarata; Doenças da íris

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OBJETIVO: Avaliar a influência de um filtro para o espectro azul da luz, semelhante à lente intra-ocular Acrysof Natural®, nos exames de perimetria automatizada padrão (branco-no-branco) e de comprimento de onda curto (azul-no-amarelo). MÉTODOS: Vinte pacientes jovens sem alterações oculares (20 olhos) realizaram seqüência de 4 exames de campo visual: perimetria automatizada padrão e azul-no-amarelo com e sem o filtro para o espectro azul da luz. Os índices de limiar foveal (FT), desvio médio (MD) e desvio-padrão (PSD) obtidos em todos os exames e a diferença causada pela excentricidade nos exames de perimetria automatizada azul-no-amarelo foram analisados. Variabilidade interindivíduos (desvio-padrão dos pontos testados) foi calculada. RESULTADOS: Observou-se redução estatisticamente significante no desvio médio (p<0.001) e no limiar foveal (p<0.001) medidos pela perimetria automatizada azul-no-amarelo com o uso do filtro para o espectro azul da luz comparado quando realizado sem o filtro. Nenhum outro índice avaliado apresentou diferença estatisticamente significante nos exames de perimetria automatizada padrão ou azul-no-amarelo. Foi notado aumento da variabilidade interindivíduos com a excentricidade nos exames de perimetria automatizada azul-no-amarelo com e sem o uso do filtro para o espectro azul da luz, assim como a diferença de sensibilidade entre os hemisférios inferior e superior (hemisfério inferior menos superior), mas não houve diferença estatisticamente significante quando comparados os exames com e sem o uso do filtro. Quando foram comparados os 4 pontos mais inferiores e os 4 pontos mais superiores, a diferença inferior-superior aumentou com e sem o uso do filtro para o espectro azul da luz. CONCLUSÃO: Observou-se redução estatisticamente significante no desvio médio e limiar foveal nos exames de perimetria automatizada azul-no-amarelo com o uso do filtro para o espectro azul da luz, mas não nos exames de perimetria automatizada padrão.

Keywords: Extração de catarata; Implante de lente intra-ocular; Campo visual; Perimetria; Cristalino; Sensibilidade e especificidade; Degeneração macular; Percepção visual; Macula lutea

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A coroidite serpiginosa é uma doença rara, que pode causar perda visual irreversível quando a mácula é atingida. Este artigo relata um caso de coroidite serpiginosa com acometimento macular isolado, submetido a tratamento com injeções subtenoniana e intravítrea de triancinolona. Os aspectos clínicos e diagnósticos diferenciais desta doença ocular são discutidos, assim como, os achados de angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica de alta resolução.

Keywords: Uveíte; Coroidite; Doenças retinianas; Coriorretinite; Relatos de casos

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OBJETIVO: Demonstrar os achados da tomografia de coerência óptica em três casos de neurorretinite subaguda difusa unilateral (DUSN). MÉTODOS: Os pacientes com diagnóstico confirmado de neurorretinite subaguda difusa unilateral realizaram seguimento pré e pós-tratamento por meio da tomografia de coerência óptica, Stratus® OCT. RESULTADOS: Os achados marcantes da tomografia de coerência óptica foram a atrofia das camadas de fibras nervosas da retina e edema da retina localizado em áreas nas quais a larva esteve. Em dois pacientes pôde-se localizar a larva no espaço sub-retiniano por meio da tomografia de coerência óptica, que se traduziu por pequena área densa (hiperrefletividade). As larvas foram fotocoaguladas a laser e os achados da tomografia de coerência óptica após o tratamento demonstrou melhora do edema, afinamento das camadas de fibras nervosas e hiperrefletividade no local da aplicação do laser. CONCLUSÃO: Os principais achados na tomografia de coerência óptica foram a atrofia difusa das camadas de fibras nervosas e o edema localizado nas áreas afetadas pela larva. A tomografia de coerência óptica pode ser usado para diferenciar neurorretinite subaguda difusa unilateral de doenças que a simulam, como retinite punteada externa, que não manifesta alterações das camadas de fibras nervosas.

Keywords: Retinite; Neurite óptica; Nervo óptico; Infecções oculares parasitárias; Terapia a laser; Atrofia óptica; Retina; Tomografia de coerência óptica; Relatos de casos

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Nosso objetivo é relatar um caso de neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN), onde uma larva oftalmoscopicamente visível foi detectada e, através do escaneamento pela tomografia de coerência óptica (OCT), foi possível estabelecer a localização precisa do parasita entre as camadas da retina. Nossos resultados sugerem que o movimento do parasita nas camadas mais internas da retina possa explicar as graves alterações neuronais degenerativas encontradas.

Keywords: Retinite; Neurite óptica; Infecções oculares parasitá­rias; Tomografia de coerência óptica; Acuidade visual; Fibras nervosas; Humanos; Masculino; Adulto; Relatos de casos

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Relatamos o caso de uma mulher de 19 anos apresentando perda auditiva neurossensorial bilateral, anormalidades mentais e perda de campo visual no olho esquerdo. A acuidade visual era 20/20 em OD e 20/25 em OE. Paciente foi sistematicamente investigada, audiometria mostrou perda auditiva neurossensorial nos dois ouvidos e ressonância magnética nuclear (RNM) cerebral mostrou múltiplas pequenas lesões na substância branca em ambos os hemisférios cerebrais e no corpo caloso. A fundoscopia mostrou disco óptico normal bilateral, e embainhamento das arteríolas na média periferia do olho direito. Edema de retina e exsudatos algodonosos foram vistos. Angiofluoresceinografia mostrou vasculopatia arterial obstrutiva periférica bilateral. A paciente foi diagnosticada com síndrome Susac e tratada com fumarato de quetiapina, flunitrazepam e prednisona resultando em estabilização do quadro. Este caso mostra que um alto índice de suspeita levando ao reconhecimento precoce e tratamento é importante para evitar o diagnóstico tardio.

Keywords: Síndrome de Susac; Oclusão da artéria retiniana; Perda auditiva; Corpo caloso; Angiofluoresceinografia; Humano; Femino; Adulto; Relatos de casos

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Complicações hemorrágicas de doenças da via óptica são causas extremamente raras de perda aguda de visão em pacientes com dengue. Nesse trabalho, documentamos um caso de paciente com dengue apresentando perda de visão bilateral aguda secundária a compressão quiasmática por quadro hemorrágico em cisto de Rathke. Considerando a importância do diagnóstico e tratamento precoces para um bom prognóstico visual, a apoplexia de tumores da região selar e suprasselar deve ser incluída como um raro, porém importante, diagnóstico diferencial de perda visual aguda nesses pacientes.

Keywords: Transtornos da visão/etiologia; Dengue/complicações; Hemorragia retiniana; Apoplexia hipofisaria; Quiasma óptico; Humanos; Relatos de casos

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Optic neuritis is an important cause of unilateral and acute visual loss in young adults, but other differential diagnoses should be considered, especially when the disease has an atypical presentation. This report presents the case of a young woman with reduced visual acuity in her right eye, associated with optic disc edema and a relative afferent pupillary defect, that was initially misdiagnosed as optic neuritis and subsequently found to have paracentral acute middle maculopathy, possibly secondary to subtle impending central retinal vein occlusion. This case emphasizes the need to remember that retinal vascular diseases can occasionally mimic optic neuritis. Detailed anamnesis and ophthalmic examination can avoid unnecessary interventions.

Keywords: Optic disc; Papilledema; Optic neuritis; Retinal diseases; Diagnosis, differential; Visual acuity; Diagnostic errors