Neovascularização coroidiana associada à oftalmia simpática: relato de caso

RESUMO

Paciente com oftalmia simpática (OS) desenvolveu neovascularização coroidiana (NVC) na região macular do olho simpatizado. A biomicroscopia do segmento posterior do olho afetado revelou uma pequena lesão branco-amarelada, discretamente elevada, localizada na região temporal à fóvea. Uma banda fibrosa ligava o disco óptico à lesão foveal. À angiografia fluoresceínica, a lesão revelou hiperfluorescência progressiva, com impregnação e extravazamento tardio do corante, achados esses característicos de uma cicatriz fibrovascular. Apesar de intenso tratamento com medicação imunossupressora, a acuidade visual final do paciente foi de 20/400. Embora raramente associada à oftalmia simpática a neovascularização coroidiana pode ocorrer e comprometer o prognóstico visual de um olho já debilitado. A melhor opção para o tratamento da neovascularização coroidiana em casos de oftalmia simpática ainda não está determinada.

Descritores: Oftalmia simpática; Neovascularização coroidal; Drogas imunossupressoras; Cicatrização de feridas

ABSTRACT

A 7-year-old boy with sympathetic ophthalmia secondary to penetrating ocular trauma developed choroidal neovascularization in the macular region of the sympathizing eye. Posterior segment biomicroscopy disclosed a single, round, small, slightly elevated yellow-white lesion temporal to the fovea, linked to the temporal edge of the optic disc by a fibrotic band. On fluorescein angiography the round lesion showed a gradual hyperfluorescence, with late staining and leakage, and was interpreted as a fibrovascular scar from previous choroidal neovascularization. Despite intense immunosuppressive therapy, the patient's final visual acuity was 20/400. Although rarely associated with sympathetic ophthalmia, choroidal neovascularization and its cicatricial stages can occur and compromise the visual prognosis of an already debilitated eye. The best course of treatment for choroidal neovascularization in these types of cases has not yet been determined.

Keywords: Ophthalmia, sympathetic; Choroidal neovascularization; Immunosuppressive agents; Wound healing

THE CONTENT OF THIS ARTICLE IS NOT AVAILABLE FOR THIS LANGUAGE.