O uso com sucesso de mofetil de micofenolato em um paciente com coriorretinopatia de "birdshot" ativa refratária à terapia com azatioprina: relato de caso

RESUMO

Relato da eficácia da terapia com micofenolato mofetil (MMF) no tratamento de paciente com coriorretinopatia do tipo "birdshot" (CB), no qual o processo inflamatório intra-ocular foi refratário ao uso de azatioprina (AZA) apos um ano de terapia. Paciente de 62 anos de idade e com CB desenvolveu edema macular cistóide e vasculite retiniana em ambos os olhos. No intuito de controlar a inflamação intra-ocular, a terapia com azatioprina oral (2 mg/kg) foi iniciada. Como a terapia com AZA não se mostrou eficaz a médio prazo, esse medicamento foi substituido pelo MMF, o qual controlou controlou o processo inflamatório com conseqüente melhora da acuidade visual do paciente. Após 3 anos de tratamento com MMF, nenhuma recorrência foi observada. Neste paciente com CB refratária ao tratamento com AZA, o MMF foi eficaz em debelar a inflamação intra-ocular.

Descritores: Ácido micofenólico; Coriorretinite; Doenças da coróide; Vasculite retiniana; Azatioprina; Relato de caso [Tipo de publicação]

ABSTRACT

Report on the effect of oral mycophenolate mofetil (MMF) on the treatment of a patient with active birdshot chorioretinopathy (BC) refractory to azathioprine (AZA) therapy. A sixty-two-year-old female patient with BC developed cystoid macular edema (CME) and severe retinal vasculitis in both eyes. AZA (2 mg/kg/day) was then initially prescribed in order to control the inflammatory process. As AZA failed to control the intraocular inflammation after one year, it was replaced by MMF (2 mg/kg/day), which controlled the inflammatory process and improved the patient's visual acuity. In three years under MMF, no recurrence was observed and her vision remained unchanged. In our patient with active BC refractory to AZA, MMF was effective to decrease the intraocular inflammation, as well as to improve the patient's visual acuity.

Keywords: Mycophenolic acid; Chorioretinitis; Choroid diseases; Retinal vasculitis; Azathioprine; Case report [Publication type]

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