Avaliação de exotropia intermitente usando propedêutica proposta por Kushner: estudo de 25 anos

RESUMO

Objetivo: Avaliar os impactos clínico e cirúrgico dos fenômenos que podem ocorrer na exotropia intermitente.
Métodos: Os prontuários de casos de exotropia intermitente de 1991 a 2014 foram revisados retrospectivamente. Todos os pacientes foram submetidos a uma serie de medidas incluindo o protocolo com oclusão monocular com base na propedêutica proposta por Kushner.
Resultados: Outdoor sensitivity foi observada em 31% dos pacientes com taxa de subcorreção de 44% vs. 18% dos casos sem outdoor sensitivity. Após 1 hora de oclusão monocular, 41% de todos os pacientes apresentaram um aumento no desvio com uma taxa de subcorreção 40%, enquanto 25% não.
Conclusão: Os resultados demonstram a importância da propedêutica completa, uma vez que há maior taxa de subcorreção tardia nos casos de outdoor sensitivity e maior desvio após a oclusão.

Descritores: Exotropia; Estrabismo; Músculos oculomotores; Privação sensorial; Visão monocular

ABSTRACT

Purpose: To evaluate the clinical and surgical impacts of phenomena that could occur in intermittent exotropia.
Methods: The medical records of intermittent exotropia cases from 1991 to 2014 were retrospectively reviewed. All patients underwent a series of measures, including a protocol to assess monocular occlusion based on the propedeutics proposed by Kushner.
Results: Outdoor sensitivity was observed in 31% of patients with an undercorrection rate of 44% vs. 18% of cases with no outdoor sensitivity. After 1 h of monocular occlusion, 41% of all patients achieved an increase in deviation with an undercorrection rate of 40%, whereas 25% did not.
Conclusion: The results show the importance of complete propedeutics, since there is a higher rate of late undercorrection in cases with outdoor sensitivity and increased deviation after occlusion.

Keywords: Exotropia; Strabismus; Oculomotor muscles; Sensory deprivation; Vision, monocular

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