ABSTRACT

PURPOSE: To determine the relationship between the severity or stage of diabetic retinopathy and associated risk factors in a southern Brazilian population. METHODS: Transversal study of diabetic patients without previous ophthalmologic treatment, seen at a University eye clinic. These patients underwent fundus photography, complete blood work-up, systemic blood pressure measurement, urine analysis, and were questioned about risk factors previously determined by the authors. The presence or absence of risk factors was compared to the severity of diabetic retinopathy. RESULTS: Eighty-one patients were selected, 28 male, 53 female, 55 Caucasians, 26 African descendants, 28 had insulin-dependent diabetes mellitus, 53 had non-insulin-dependent diabetes mellitus. Factors related to more severe diabetic retinopathy include: insulin-dependent diabetes mellitus (a<0.01), nephropathy (a<0.05), proteinuria (a<0.05), duration of the disease (p<0.001), elevated fasting plasma glucose (p=0.11), glycosylated hemoglobin (HbA (1c)) (p=0.001), total serum cholesterol (p=0.019), lower hematocrit (p=0.004) and hemoglobin (p=0.001). CONCLUSIONS: The severity of diabetic retinopathy appears to be associated with risk factors such as duration of disease, type of diabetes, poor metabolic control, hemoglobin levels, total cholesterol and proteinuria. Factors apparently not related to severity of diabetic retinopathy include gender, age, systemic hypertension and hypomagnesemia.

Keywords: Diabetic retinopathy; Diabetes mellitus; Risk factors; Brazil; Adult; Male; Female

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a relação entre a gravidade ou estágio da retinopatia diabética e os fatores de risco associados em uma população do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de pacientes diabéticos, sem tratamento oftalmológico prévio, atendidos em serviço de oftalmologia terciário. Estes pacientes foram submetidos a retinografia colorida, exames laboratoriais, medida da pressão arterial sistêmica e interrogados quanto a fatores de risco previamente estipulados pelos autores. A presença, ou ausência, de fatores de risco foi correlacionada a gravidade da retinopatia diabética. RESULTADOS: Foram selecionados 81 pacientes, 28 homens, 53 mulheres, 55 brancos, 26 negros, 28 com diabete melito insulino-dependente, 53 com diabete melito não insulino-dependente. Fatores correlacionados estatisticamente com estágios mais avançados da retinopatia diabética incluem: dependência à insulina (a<0,01), nefropatia (a<0,05), proteinúria (a<0,05), maior tempo de doença (p<0,001), valores elevados de glicemia de jejum (p=0,11), hemoglobina glicosilada (p=0,001), colesterol total (p=0,019) e valores mais baixos de hematócrito (p=0,004) e hemoglobina (p=0,001). CONCLUSÕES: Concluiu-se que, neste grupo estudado, a gravidade de retinopatia diabética sofreu influência de fatores de risco como tempo de duração da doença, tipo de diabete, controle metabólico da doença, níveis de hematócrito e hemoglobina, colesterol total e proteinúria. Fatores que não pareceram influenciar a gravidade da retinopatia incluem idade, sexo, hipertensão arterial e magnésio plasmático. Tais dados são semelhantes à maioria dos estudos publicados na literatura.

Descritores: Retinopatia diabética; Diabetes mellitus; Fatores de risco; Brasil; Adulto; Masculino; Feminino

THE CONTENT OF THIS ARTICLE IS NOT AVAILABLE FOR THIS LANGUAGE.