Campos visuais de modulação temporal, envelhecimento normal, doença de Parkinson, e metil-mercúrio em James Bay Cree: um estudo de viabilidade

RESUMO

Assessou-se os campos visuais de modulação temporal (CMTs) de 91 observadores incluindo controles, pacientes parkinsonianos e membros da comunidade de James Bay Cree do norte de Quebec, suspeitos de terem sidos expostos cronicamente a níveis relativamente baixos de metil-mercúrio. O objetivo principal foi estabelecer a possibilidade de utilização de tais procedimentos para avaliar rapidamente a função visual em um amplo estudo de campo com a comunidade de James Bay Cree. Os resultados mostraram claros efeitos normais do envelhecimento nos CMTs e o padrão de perda diferiu dependendo da taxa de piscamento utilizada. As comparações de dados de grupo entre os grupos-controle e os grupos experimentais mostraram efeitos significativos somente entre os Cree e os controles normais na categoria de 40 a 49 anos de idade para as condições de baixa freqüência temporal (2 Hz). Exemplos de análises individuais mostraram um observador Cree com constrição severa do campo visual na condição de 2 Hz, mas com campo visual normal na condição de 16 Hz, e um padrão invertido para um paciente parkinsoniano para o qual uma constrição do campo visual foi evidente somente para a condição de 16 Hz. As conclusões gerais foram: tal técnica pode ser empregada para avaliar as conseqüências visual de transtornos neuropatológicos e pode conduzir à dissociação entre certos efeitos neurotóxicos e neurodegenerativos, dependendo dos parâmetros empregados; esta técnica pode ser empregada em estudos de campo amplos porque é rápido e facilmente entendido e realizado pelos sujeitos; o procedimento de CMT empregado apresentou boas correlações teste-reteste; envelhecimento normal causou mudanças nos perfis CMT, mas as mudanças irão apresentar diferentes padrões ao longo do campo visual dependendo dos parâmetros empregados.

Descritores: Neurotoxicologia; Doença de Parkinson; Campo visual; Envelhecimento; Testes neurocomportamentais

ABSTRACT

We assessed temporal modulation visual fields (TMFs) for 91 observers including controls, Parkinson patients and members of the James Bay Cree community of Northern Québec suspected of being chronically exposed to relatively low levels of methyl-mercury. The main goal was to establish the feasibility of using such procedures to rapidly evaluate visual function in a large field study with the James Bay Cree community. The results show clear normal aging effects on TMFs and the pattern of loss differed depending on the flicker rates used. Group data comparisons between the controls and the experimental groups showed significant effects only between the Cree and normal controls in the 40 to 49 year-old age category for the low temporal frequency condition (2 Hz). Examples of individual analysis shows a Cree observer with severe visual field constriction at the 2 Hz condition with a normal visual field at the 16 Hz condition and a reverse pattern was demonstrated for a Parkinson's patient where a visual field constriction was evident only for the 16 Hz condition. The general conclusions are: Such a technique can be used to evaluate the visual consequences of neuropathological disorders and it may lead to dissociation between certain neurotoxic and neurodegenerative effects depending on the parameters used; this technique can be used for a large field study because it is rapid and easily understood and performed by the subjects; the TMF procedure used showed good test-retest correlations; normal aging causes changes in TMF profiles but the changes will show different patterns throughout the visual field depending on the parameters used.

Keywords: Neurotoxicology; Parkinson's disease; Visual fields; Aging; Neurobehavioral tests

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