Uma inovação na cirurgia de glaucoma: implante de endoprótese de gel XEN45

RESUMO

Objetivo: Relatar os dados de acompanhamento dos pacientes que apresentaram implante de endoprótese de gel XEN45, um novo método de cirurgia de glaucoma minimamente invasiva.
Métodos: Foram investigados quinze olhos de quinze pacientes que tiveram cirurgia de implante de endoprótese de gel XEN45 no estudo. Todos os pacientes foram examinados no pré-operatório e nos seguintes pontos de tempo pós-operatório: 1 dia; 1 e 2 semanas; E 1, 2, 3, 6 e 12 meses. A pressão intraocular foi medida pela tonometria de aplanamento de Goldmann. Procedimentos cirúrgicos combinados (XEN 45 + facoemulsificação + lente intraocular) foram realizados nos casos que apresentavam catarata além do glaucoma.
Resultados: Os valores médios de PIO foram significativamente menores em todas as visitas pós-operatórias quando comparados aos valores pré-operatórios (p<0,001). Em 2 casos, os valores da pressão intraocular foram superiores a 20 mmHg aos 12 meses pós-operatório. Estes aumentos da pressão intraocular foram controlados por terapia médica, e nenhum dos pacientes necessitou de outro procedimento cirúrgico.
Conclusão: Implantação de endoprótese de gel XEN45 é uma cirurgia de glaucoma minimamente invasiva que garante a redução efetiva da pressão intraocular. Esta nova modalidade de tratamento também evita as complicações destrutivas encontradas em outros procedimentos cirúrgicos invasivos. No entanto, estudos adicionais com um maior número de pacientes e períodos de acompanhamento mais longos são necessários para esclarecer certos pontos.

Descritores: Glaucoma de ângulo aberto/cirurgia; Trabeculectomia; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos

ABSTRACT

Purpose: To report follow-up data for patients who underwent XEN45 gel stent implantation, a new method of minimally invasive glaucoma surgery.
Methods: Fifteen eyes in fifteen patients who underwent XEN45 gel stent implantation surgery were investigated in the study. All patients were examined preoperatively and at the following postoperative time points: 1 day; 1 and 2 weeks; and 1, 2, 3, 6, and 12 months. Intraocular pressure (IOP) was measured via Goldmann applanation tonometry. Combined surgical procedures (XEN45 + phacoemulsification + intraocular lens) were performed in patients who that had cataracts in addition to glaucoma.
Results: The mean IOP values were significantly lower than the preoperative values at all postoperative visits (p<0.001). In two patients, the IOP exceeded 20 mmHg 12 months after surgery. These IOP increases were controlled by medical therapy, and none of the patients needed another surgical procedure.
Conclusion:XEN45 gel stent implantation is a minimally invasive glaucoma surgery that ensures the effective reduction of IOP. This new treatment modality also avoids the destructive complications encountered in other invasive surgical procedures. However, further studies with greater numbers of patients and longer follow-up periods are needed to clarify certain points.

Keywords: Glaucoma open-angle/surgery; Trabeculectomy; Minimally invasive surgical procedure, stent

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