Características da citologia de impressão de nevos conjuntivais referidos como mais perceptíveis

RESUMO

OBJETIVO: Relatar as características da citologia de impressão de nevos conjuntivais referidos como mais perceptíveis. MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes que notaram uma lesão conjuntival que se tornou mais perceptível, por mudança de cor ou de tamanho, foram avaliados. Ao exame biomicroscópico foi feito o diagnóstico clínico de nevo, sendo obtidas amostras de citologia de impressão das lesões com auxílio do papel filtro de acetato de celulose, coradas com PAS, H&E e Papanicolaou. Para os indivíduos que optaram também pela remoção da lesão, o tecido foi enviado para análise histopatológica. RESULTADOS: O exame de citologia de impressão revelou ninhos ou blocos de células névicas na camada epitelial, acompanhados ou não de células caliciformes em 32 casos (91,4%). Dez pacientes (28,5%) tiveram a lesão removida, sendo o diagnóstico histopatológico de nevo composto (um na carúncula, um na prega semilunar e seis na conjuntiva bulbar) e nevo subepitelial (dois na conjuntiva bulbar). CONCLUSÃO: A análise pela microscopia óptica das amostras de citologia de impressão confirmou o diagnóstico clínico ao demonstrar características típicas das camadas superficiais do nevo conjuntival em 91,4% dos pacientes. Nos nevos amelanóticos a citologia pode auxiliar no diagnóstico diferencial de outras lesões não pigmentadas. A técnica não substitui o exame histopatológico, mas pode ser útil na avaliação de células névicas em crianças e adultos.

Descritores: Nevo; Túnica conjuntiva; Túnica conjuntiva; Técnicas citológicas; Câmara anterior; Técnicas de diagnóstico oftalmológico

ABSTRACT

PURPOSE: To report the impression cytology features of conjunctival nevi reported as more noticeable. METHODS: 35 patients who reported that a conjunctival lesion had become more noticeable after color or size change were enrolled. On slit-lamp examination, a clinical diagnosis of nevus was made and lesions underwent impression cytology using acetate cellulose strips and a combined staining with PAS, H&E and Papanicolaou. At patient's or parents' request, excision of the lesion was performed and the tissue was submitted to histopathological study. RESULTS: Impression cytology examination revealed nests or cluster of nevus cells within the epithelium layer containing or not mucous-secreting goblet cells in 32 cases (91.4%). Ten patients (28.5%) had the tumor removed and histopathological diagnosis was compound nevus in 8 eyes (1 from caruncle, 1 from plica semilunaris and 6 from bulbar conjunctiva) and subepithelial nevus from bulbar conjunctiva (2 eyes). CONCLUSION: Optical microscopy analysis of the impression cytology specimens confirmed the clinical diagnosis by demonstrating typical histopathological features of the superficial layers from conjunctival nevi in 91.4% of the cases. For amelanotic nevi IC can also allow a differential diagnosis from other nonpigmented lesions. The technique does not replace histopathological examination, but additionally, may assist in evaluating nevus cells in children and adults.

Keywords: Nevus; Conjunctiva; Conjunctiva; Cytological techniques; Anterior chamber; Diagnostic techniques ophthalmological

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