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OBJETIVO: Descrever 3 casos de crianças submetidas à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona (Kenalog® 40mg) para tratamento de uveíte intermediária, com desenvolvimento de glaucoma secundário refratário. MÉTODOS: Relato de caso. RESULTADOS: Três crianças com diagnóstico de uveíte intermediária, submetidas à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona para tratamento de inflamação vítrea crônica e/ou edema macular cistóide, desenvolveram glaucoma refratário e foram submetidos à excisão cirúrgica do corticóide de depósito e/ou cirurgia filtrante para controle da pressão intra-ocular (PIO). CONCLUSÃO: Corticóide de depósito periocular pode representar alto risco para desenvolvimento de glaucoma secundário, de difícil controle em crianças. Excisão cirúrgica do corticóide de depósito pode resultar em controle da PIO, porém, em alguns casos, a realização de cirurgia filtrante é necessária.

Keywords: Glaucoma; Uveíte intermediaria; Uveíte intermediária; Relato de caso; Criança

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OBJETIVO: Determinar os efeitos da injeção subtenoniana posterior de corticóide (ISPC) sobre a pressão intra-ocular (Po) e acuidade visual em uma série de pacientes com uveíte. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 18 pacientes que foram submetidos à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona (Kenalog® 40 mg - 9 pacientes, 14 injeções) ou acetato de metilprednisolona (Depomedrol® 40mg - 9 pacientes, 15 injeções) para tratamento de inflamação intra-ocular crônica e/ou edema macular cistóide. RESULTADOS: A acuidade visual final melhorou em 92% dos pacientes após a primeira injeção periocular de corticóide. Cinqüenta por cento melhoraram 1 linha e 42% melhoraram pelo menos 3 linhas, sendo que o tempo médio para a melhora foi de 3 semanas. Aumento da pressão intra-ocular ocorreu em 44 % dos pacientes (8 pacientes) com média de 31 mmHg, variando de 21 a 38 mmHg. O aumento da pressão intra-ocular foi mais freqüente nos pacientes jovens e nos que receberam Kenalog®, com início, em média, após 2,5 semanas. CONCLUSÃO: Ainjeção subtenoniana de corticóide é uma forma de tratamento eficaz para a baixa acuidade visual secundária a alguns tipos de uveíte, como uveíte intermediária, doença de Behçet, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, vasculite retiniana e artrite reumatóide. Porém, pode induzir aumento da pressão intra-ocular em alguns pacientes, especialmente em crianças e jovens.

Keywords: Uveíte; Injeções; Corticosteróides; Acuidade visual; Glaucoma; Pressão intra-ocular; Edema macular cistóide; Triancinolona

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Descrição de dois casos de pacientes submetidos à injeção intravítrea de acetonida de triancinolona (AT), que desenvolveram pseudo-hipópio transitório. Um paciente apresentava edema macular diabético clinicamente significativo com componente cistóide e o outro, com descolamento seroso de retina agudo com Vogt-Koyanagi-Harada, e ambos desenvolveram pseudo-hipópio com presença de depósitos de cristais no endotélio corneano; em um caso o pseudo-hipópio desapareceu espontaneamente em 24 horas, no outro caso o pseudo-hipópio teve duração de 2 dias. O pseudo-hipópio é importante sinal que pode ser observado após injeção intravítrea de AT, em pacientes fácicos, apresentando resolução espontânea sem complicações. Este pseudo-hipópio causado por depósitos de cristais de AT deve ser considerado diagnóstico diferencial para hipópio infeccioso associado a este tipo de tratamento.

Keywords: Uveíte; Oftalmopatias; Oftalmopatias; Triancinolona; Triancinolona; Corticosteróides; Injeções; Diagnóstico diferencial; Relatos de casos