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Objetivo: Foram estudados 58 casos com diagnóstico de endoftalmite no intuito de se obter as características regionais desta patologia. Avaliaram-se os fatores predisponentes, quadro clínico, exames complementares, tratamento e resultado funcional. Métodos: Foi feita a análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes atendidos no HCFMRP-USP, com diagnóstico de endoftalmite, no período de 1993 a 1998. Resultados: Trauma e cirurgia foram os principais fatores desencadeantes (39,05% cada). O quadro clínico predominante foi dor e diminuição da acuidade visual associado a hiperemia conjuntival e hipópio. Em 70,48% dos casos colheu-se cultura, sendo o resultado positivo em 85,36% das amostras. O agente etiológico mais freqüente foi o S. aureus (26,08%), seguido do S. epidermidis e P. aeruginosa (13,04% cada). Todos agentes isolados foram sensíveis à vancomicina e à ceftazidima. Em 65,51% dos casos a acuidade visual final foi ausência de percepção luminosa. Conclusões: Os resultados sugerem algumas alterações a serem efetuadas para se melhorar o prognóstico visual destes casos, como o uso de vancomicina e ceftazidima intra-ocular.

Keywords: Endoftalmite

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OBJETIVO: Comparar achados diagnósticos de olho seco em crianças normais e com artrite reumatóide juvenil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, 30 olhos de 15 pacientes com artrite reumatóide juvenil (grupo 1) e 22 olhos de 11 crianças-controle (grupo 2) foram examinados clinicamente e submetidos a testes para ceratoconjuntivite seca: Schirmer tipo 1, tempo de quebra do filme lacrimal e coloração com rosa bengala. RESULTADOS: Seis crianças com artrite reumatóide juvenil apresentaram um ou mais sintomas de ceratoconjuntivite seca (40%) e cinco destas (83,3%) mostravam meibomite ou outros sinais dessa afecção. Nenhuma criança do grupo 2 apresentou sinais ou sintomas de ceratoconjuntivite seca. No teste de Schirmer não se observou diferença significativa entre os grupos 1 e 2 (p=0,156). Entretanto, o tempo de quebra do filme lacrimal foi significativamente menor no grupo 1 (p=0,0005) e de maneira semelhante, o escore do teste de rosa bengala foi significativamente maior no grupo 1 (p=0,0038). Cinco das 15 crianças estudadas do grupo 1 apresentaram um ou mais testes alterados e tiveram diagnóstico definitivo de ceratoconjuntivite seca, ao passo que quatro (26%) tiveram o diagnóstico de provável ceratoconjuntivite seca. No grupo 2, nenhuma criança apresentou mais de um teste positivo. CONCLUSÕES: Sinais e sintomas de ceratoconjuntivite seca constituem achados comuns em crianças com artrite reumatóide juvenil. Embora apenas o tempo de quebra do filme lacrimal e a marcação com rosa bengala tenham tido diferença significativa entre os grupos, parece haver tendência a resultados piores nos testes de olho seco realizados em crianças com artrite reumatóide juvenil.

Keywords: Artrite reumatóide juvenil; Ceratoconjuntivite seca; Técnicas de diagnóstico oftalmológico; Lágrimas; Rosa bengala; Criança; Estudo comparativo

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OBJETIVO: Avaliar a eficácia da adaptação de lente de contato rígida gás-permeável (LCRGP) em pacientes com ceratocone e os custos do tratamento. MÉTODOS: Realizou-se análise retrospectiva dos prontuários de 126 pacientes atendidos no Ambulatório de Lente de Contato do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no período de janeiro de 2001 a junho de 2002. Foram analisados sexo, idade e número de olhos adaptados. A acuidade visual sem e com correção foi relacionada à curva-base em K (meridiano mais plano da córnea) do paciente e à diferença ceratométrica dos meridianos corneanos. Determinou-se o custo unitário médio das lentes fornecidas aos pacientes. RESULTADOS: Obteve-se sucesso na adaptação de lente de contato rígida gás-permeável em 86,19% dos casos, com visão = 0,8 em 40,00% dos pacientes adaptados. Houve melhora visual tanto nos pacientes com curva-base elevada quanto naqueles que apresentavam alta diferença ceratométrica entre os meridianos corneanos. A faixa etária mais acometida encontrou-se entre 15 e 45 anos, sendo 60,31% dos pacientes do sexo feminino. A proporção de indicação de transplante de córnea foi de 11,42%. O custo unitário médio da lente foi de R$ 40,00. CONCLUSÃO: A adaptação proporcionou acentuada melhora visual na maioria dos pacientes portadores de ceratocone a custo relativamente baixo.

Keywords: Ceratocone; Lente de contato; Topografia da córnea; Córnea; Adaptação fisiológica; Acuidade visual

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OBJETIVO: Determinar as características histológicas e biomecânicas de escleras humanas preservadas em glicerol. MÉTODOS: Escleras de ambos os olhos de 55 doadores foram limpas e preservadas com glicerol a 98% sob refrigeração (4 a 8ºC). A amostra foi dividida em grupo controle sem preservação e 5 grupos de 19 escleras com 7, 15, 30, 90 e 180 dias de preservação. Todas as amostras foram submetidas à avaliação histológica e aos testes de tração e distensão. RESULTADOS: A preservação em glicerol não provocou alterações na arquitetura histológica do tecido escleral. A carga média necessária para romper o tecido escleral aumentou com o tempo de preservação segundo uma função sigmóide. Um incremento significativo na resistência mecânica e diminuição da elasticidade do tecido ocorreram após 90 dias de preservação. CONCLUSÕES: A preservação escleral com glicerol mantém a integridade tecidual. O material preservado torna-se menos distensível após 90 dias de preservação. Cirurgiões que usam esclera preservada em procedimentos oftalmológicos devem estar conscientes das propriedades mecânicas do material e levar em conta o tempo de preservação do material.

Keywords: Esclera; Glicerol; Preservação de tecido; Histologia