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OBJETIVO: Avaliar a flora bacteriana conjuntival e seu padrão de resistência a antibióticos em olhos de pacientes a serem submetidos a cirurgias de catarata. MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, os olhos de 50 pacientes a serem submetidos a facectomias na Fundação Altino Ventura, Recife (PE), durante o período de agosto a outubro de 2004. Foi coletado material para cultura da conjuntiva no dia da cirurgia, antes da aplicação de anestésicos, antibióticos ou iodo povidona tópicos. A partir do material coletado foram realizados bacterioscopias e semeio. Em caso de crescimento bacteriano, foram realizadas culturas para isolamento e identificação das bactérias e preparação de antibiogramas. RESULTADOS: Entre os 50 olhos estudados, sete (14,0%) apresentaram culturas negativas e 43 (86,0%) culturas positivas. A bactéria mais freqüentemente isolada foi o Staphylococcus coagulase-negativo, encontrada em 27 olhos (54,0%). Entre os isolados desta bactéria, mais de 90% foram sensíveis a cefalotina, vancomicina, cloranfenicol, ofloxacino e gatifloxacino; 70 a 90% destes microrganismos foram sensíveis a gentamicina, cefotaxima, oxacilina e ciprofloxacino; menos que 70% deles foram sensíveis à neomicina. Encontrou-se quatro (10,5%) isolados de bactérias resistentes a quatro ou mais antibióticos, sendo que dois deles foram de Staphylococcus coagulase-negativo (7,4% dos isolados desta bactéria). CONCLUSÃO: A bactéria mais freqüentemente encontrada na conjuntiva foi o Staphylococcus coagulase-negativo, sendo que estes isolados mostraram alta resistência aos aminoglicosídeos, principalmente à neomicina, com alta suscetibilidade à cefalotina, vancomicina, cloranfenicol, ofloxacino e gatifloxacino.

Keywords: Conjuntiva; Antibioticoprofilaxia; Resistência microbiana a drogas; Extração de catarata; Endoftalmite; Staphylococcus

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OBJETIVO: Avaliar alterações da flora conjuntival após uso dos colírios de ciprofloxacino e gatifloxacino 0,3% na profilaxia dos pacientes submetidos à facectomia. MÉTODOS: Quarenta pacientes submetidos a facectomia foram alocados em dois grupos, conforme o colírio antibiótico utilizado: Grupo A: ciprofloxacino 0,3% e Grupo B: gatifloxacino 0,3%. Os pacientes usaram os colírios 1 hora antes da cirurgia e nos primeiros 14 dias pós-operatórios. Foi coletado material da conjuntiva em cinco momentos: 1 hora antes da cirurgia, sem medicações tópicas (t0); imediatamente antes da aplicação de iodopovidona (PVPI) (t1), antes do início da cirurgia, após iodopovidona (t2), 14 dias após a cirurgia (t3) e 28 dias após a cirurgia (t4). RESULTADOS: O uso de antibióticos no pré-operatório diminuiu a positividade das culturas anteriores ao uso do iodopovidona em ambos os grupos; no Grupo A esta redução não alcançou significância estatística (Grupo A - p=0,07 e Grupo B - p=0,04). A positividade das culturas foi reduzida nos dois grupos após aplicação de iodopovidona e 14 dias após a cirurgia (p<0,05). Em t4 a freqüência do Staphylococcus coagulase-negativo foi menor no grupo A quando comparado ao grupo B (p<0,05) e a sensibilidade ao ciprofloxacino em relação a t0 foi menor em todos grupos. CONCLUSÃO: O colírio de gatifloxacino aplicado 1 hora antes da cirurgia reduziu significantemente a positividade das culturas. Ambos antibióticos promoveram redução da flora quando administrados no pós-operatório.

Keywords: Conjuntiva; Antibioticoprofilaxia; Ciprofloxacino; Povidone-iodine; Resistência microbiana a drogas; Extração de catarata; Soluções oftálmicas; Endoftalmite