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Abstract

OBJETIVO: Avaliar a relação da acuidade visual (AV) obtida pelo "potential acuity meter" (PAM) no pré-operatório de cirurgia de catarata com a acuidade visual obtida no pós-operatório, bem como, sua correlação com a classificação morfológica dominante da catarata. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo realizado no setor de Catarata do Centro de Estudos do Hospital Monumento envolvendo 63 olhos de 45 pacientes avaliados de julho a setembro de 2006, submetidos à cirurgia de catarata sob a técnica de facoemulsificação com implante de lente intra-ocular, sendo posteriormente excluído 1 olho. No período pré-operatório, foi realizado o PAM sob midríase e seu resultado foi comparado à melhor acuidade visual pós-operatória do terceiro mês e correlacionado com a classificação morfológica da catarata, sendo denominado satisfatório aquele resultado que não variou mais do que duas linhas na tabela de Snellen. RESULTADOS: A média de idade foi de 45,3 anos com média da acuidade visual obtida pelo PAM de 0,64 logMAR. No terceiro mês pós-operatório, a média da melhor acuidade visual corrigida (MAVC) foi de 0,09 logMAR. O PAM hiperestimou o resultado da MAVC em 8 olhos (13%), hipoestimou em 41 olhos (66%) e nos 13 olhos restantes (21%), as acuidades foram idênticas. Este apresentou uma fidelidade inversamente proporcional à intensidade de opacidade do cristalino no caso da catarata nuclear (1+ com 75,5% e 4+ com 33,3%), entretanto esta acurácia foi maior nos casos de subcapsular posterior (85,7%). CONCLUSÃO: O PAM hipoestimou ou manteve da acuidade visual na maioria dos casos (87%). Apresentou uma fidelidade inversamente proporcional à intensidade de opacidade do cristalino no caso da catarata nuclear, 1+ com 75,5% e 4+ com 33,3%; entretanto esta acurácia foi maior nos casos de subcapsular posterior (85,7%).

Keywords: Extração de catarata; Acuidade visual; Testes de visão; Técnicas de diagnóstico oftalmológico

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a acuidade visual para longe, perto e intermediária dos pacientes operados de catarata bilateral em ambos os olhos corrigidos para longe em um olho e para perto no olho contralateral, bem como sua acuidade estereoscópica e sua satisfação geral. LOCAL: Hospital de Olhos de São Paulo e Complexo Hospitalar Padre Bento - Guarulhos - São Paulo - Brasil. MÉTODOS: Este é um estudo prospectivo com 76 olhos de 38 pacientes com catarata bilateral e desejo de ficar independente de óculos após a cirurgia. Os pacientes foram operados em ambos os olhos; o primeiro olho foi corrigido para longe e o contralateral para perto. O erro refrativo programado foi entre -0,5 D e +0,5 D para o primeiro olho e -2,0 D no segundo. Pacientes com astigmatismo corneao pré-operatório igual ou maior que 1,0 D foram excluídos do estudo. A acuidade visual sem correção e melhor acuidade visual para longe foram testadas, bem como, a acuidade visual sem correção para perto, e coletadas no terceiro mês pós-operatório. O teste de Titmus foi realizado na última visita. Finalmente, o questionário modificado VF-7 foi aplicado e ao paciente foi solicitado escolher, em relação à satisfação geral entre satisfeito, muito satisfeito ou insatisfeito. RESULTADOS: Todos pacientes atingiram acuidade visual sem correção para longe de 20/40 ou melhor (EE médio de 0,625 D) e acuidade visual para perto sem correção de J3 ou melhor (EE médio de -2,0 D), e acuidade visual intermediária de J3 em 90%. O teste de Titmus revelou uma redução média de 197" de arco na maioria dos pacientes como esperado e 97,3% dos pacientes demonstraram estar satisfeitos ou muito satisfeitos com esta técnica. CONCLUSÃO: Esta técnica consiste em uma opção viável para correção da acuidade visual de perto, longe e intermediária na cirurgia de catarata como demonstrado pela alta taxa de satisfação (97,3%) através do questionário VF-7, especialmente quando o paciente não tem acesso a uma lente intraocular multifocal.

Keywords: Extração de catarata; Refração ocular; Implante de lente intraocular; Facoemulsificação; Acuidade visual; Testes visuais; Satisfação do paciente