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Abstract

Objetivo: Identificar as mudanças na flora bacteriana aeróbia da conjuntiva e correlacionar os resultados da cultura com o estado de saúde física e a duração da hospitalização em pacientes em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Pacientes que estavam na UTI foram incluídos neste estudo. Culturas conjuntivais foram obtidas nos dias 1, 3, 7 e 14 de todos os pacientes com uma técnica normalizada. Zaragatoas foram semeadas em placas não seletivas (ágar sangue) e enriquecidas (ágar chocolate) dentro de uma hora. Colônias visíveis foram separadas, isoladas, e identificadas utilizando técnicas microbiológicas convencionais. A frequência, identificação e correlação da cultura resulta com achados físicos e a duração da hospitalização foram determinados. Resultados: Um total de 478 culturas (no primeiro dia 270, terceiro dia 156, sétimo dia 36 e dia catorze 16 culturas) foram obtidas de 135 pacientes hospitalizados durante o estudo. Duzentos e oitenta e oito (60,2% de todas as culturas obtidas) culturas foram positivas. Trezentos e trinta e um microrganismos foram isolados a partir dessas culturas. Em todos os grupos, o microrganismo mais frequentemente isolado foi o Staphylococcus species coagulase negativo (n=210/331, 63,5% de todos os microrganismos isolados). Outras bactérias isoladas foram Corynebacterium diphteriae (n=52/331, 15,7%), Staphylococcus aureus (n=26/331, 7,9%), bacilos Gram-negativos que não sejam Pseudomonas (n=14/331, 4,2%), Neisseria species (n=8/331, 2,4%), Pseudomonas aeruginosa (n=6/331, 1,8%), Haemophilus influenzae (n=7/331, 2,1%), Acinetobacter species (n=6/331, 1,8%), e Streptococcus species (n=2/331, 0,6%). Como o tempo de hospitalização prolongada, a positividade em culturas aumentou significativamente (p<0,03). Conclusões: hospitalização prolongada predispõe significativamente a frequência de colonização bacteriana. A taxa de colonização de S. aureus e Neisseria spp. aumentou significativamente depois de uma semana.

Keywords: Conjuntiva/microbiologia; Bancos de olhos; Unidade de terapia intensiva; Flora bacteriana

Abstract

Paciente do sexo masculino, 33 anos, apresentou ceratite infecciosa subaguda unilateral 4 semanas após a cirurgia. A inflamação da córnea foi resistente aos regimes de antibióticos tópicos padrão. A aba da córnea foi derretida e seccionada durante o levantamento e amostragem para diagnóstico. A melhora clínica só foi alcançada após levantamento do retalho, raspagem e diagnóstico microbiológico de micobactérias atípicas e tratamento com amicacina fortificada tópica, claritromicina e claritromicina sistêmica.

Keywords: Córnea/microbiologia; Úlcera da córnea; Infecções oculares bacterianas; Mycobacterium abscessus; Procedimentos cirúrgicos refrativos; Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ; Amicacina/uso terapêutico; Claritromicina/uso terapêutico; Humanos; Re