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Embora a terapia tópica seja frequentemente usada como primeira opção para o tratamento inicial do glaucoma de ângulo aberto (GAA), efeitos colaterais, baixa adesão, entre outros fatores podem comprometer a eficácia do tratamento. Nesse cenário, a trabeculoplastia a laser surge como uma opção terapêutica interessante. Comumente usada como última alternativa antes da cirurgia antiglaucomatosa incisional por muitos anos, a trabeculoplastia a laser tem sido indicada cada vez mais cedo com o advento da trabeculoplastia seletiva a laser (SLT). Nessa revisão, nós avaliamos criticamente as publicações sobre trabeculoplastia a laser como primeira opção para glaucoma de ângulo aberto. Os estudos de SLT como primeira opção terapêutica têm apresentado dados animadores. Os resultados de um ano de acompanhamento mostram eficácia semelhante àquela obtida com análogos de prostaglandinas. Embora o efeito do laser seja transitório, estudos recentes sugerem que o procedimento pode ser repetido com sucesso nos casos que tiveram boa resposta ao primeiro tratamento com SLT.

Keywords: Glaucoma de ângulo aberto/cirurgia; Trabeculectomia/métodos; Lasers; Pressão intraocular