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OBJETIVO: Isolar microrganismo em microceratótomo, induzir ceratite infecciosa avaliando a resposta terapêutica. MÉTODOS: Foram realizadas coletas consecutivas de material a partir do microceratótomo usado rotineiramente para cirurgia refrativa em olhos humanos durante um período de 8 dias. Preparou-se uma diluição segundo a escala de MacFarland para inocular na córnea de cobaias. Utilizaram-se oito animais, injetou-se 10 µl no estroma corneano de ambos os olhos. No olho direito não se instilou medicamento (grupo 1) e no olho esquerdo instilou-se ciprofloxacina 0,3% associado a dexametasona a 0,1% e trometamina de cetorolac de 4 em 4 horas por 24 horas (grupo 2). Após este período as cobaias foram sacrificadas e as córneas divididas, sendo uma metade enviada para análise microbiológica e outra para histopatologia. RESULTADOS: No grupo sem tratamento, todas as 8 amostras foram positivas, ao passo que no grupo tratado, 3 desenvolveram cultura positiva para Staphylococcus aureus (p=0,0128). A avaliação histopatológica de polimorfonucleares e monomorfonucleares no estroma mostrou que eram menos numerosos no grupo tratado (grupo 2), com p=0,0203 e p=0,0051, respectivamente. CONCLUSÃO: Este estudo portanto sugere que o uso de antibiótico de amplo espectro associado a antiinflamatório tem efeito significativo na diminuição do processo inflamatório e infeccioso em possível contaminação intra-estromal após cirurgia refrativa.

Keywords: Ceratite; Ceratite; Controle de infecções; Staphylococcus aureus; Estudos de avaliação; Animal

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OBJETIVO: Avaliar os efeitos do implante de anel corneano intra-estromal sobre a curvatura da córnea em coelhos. MÉTODOS: Trinta olhos de 15 coelhos foram divididos em 2 grupos: o primeiro com 7 e o segundo com 8 animais. O olho esquerdo foi operado e o direito serviu de controle nos 2 grupos. Paquimetria ultra-sônica e ceratoscopia computadorizada foram realizadas no pré-operatório; biomicroscopia de segmento anterior e ceratoscopia computadorizada, no pós-operatório. No grupo 1, foi realizado implante de dois segmentos de anel. No grupo 2, os segmentos foram implantados separadamente. Compararam-se os achados topográficos do pré e do pós-operatório por meio de alterações quantitativas e qualitativas em 4 quadrantes. RESULTADOS: A análise quantitativa no pré-operatório não demonstrou diferença significativa entre os grupos. No grupo experimento 1, houve abaulamento corneano nos setores nasal (p=0,02) e temporal (p=0,04), na comparação com o grupo controle 1. No grupo experimento 2, observou-se o mesmo fato (p=0,02 nasal e temporal) quando comparado ao grupo controle 2. Após implante do segundo segmento, observou-se aplanamento significativo nos setores superior e inferior e abaulamento nos setores nasal e temporal (p=0,02 para todos os quadrantes). Pela análise qualitativa, observou-se astigmatismo uniforme nos grupos controle 1 e 2. No grupo experimento 1, observou-se astigmatismo simétrico contra a regra. No grupo experimento 2, observou-se astigmatismo contra a regra assimétrico, após implante do primeiro segmento, e simétrico, após o segundo implante. CONCLUSÃO: Observou-se aplanamento corneano significativo no eixo onde se localizam as extremidades do segmento de anel e abaulamento nos setores onde se localiza seu corpo. O implante de apenas um segmento induz astigmatismo assimétrico.

Keywords: Topografia da córnea; Implante de prótese; Estroma corneal; Astigmatismo; Coelhos

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A síndrome de ictiose folicular, alopecia e fotofobia (IFAP) é uma doença rara, com possível modo de herança ligado ao cromossomo X. O paciente apresentou achados oftalmológicos de fotofobia, cicatrizes e erosão corneanas, neovascularização superficial e profunda da córnea e miopia. Foi iniciado uso de lubrificantes e oclusão do ponto lacrimal com discreta melhora da fotofobia. Após uso de retinóide sistêmico (Acitretina) por três meses e posterior transplante de membrana amniótica no olho esquerdo apresentou melhora importante da fotofobia, das erosões corneanas e do desenvolvimento neuropsicomotor.

Keywords: Ictiose; Alopecia; Fotofobia; Ictiose; Alopecia; Fotofobia; Ictiose; Alopecia; Fotofobia; Retinóides; Âmnio; Cromossomos humanos X; Relatos de casos

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Objetivos: Identificar as causas e os resultados da vitrectomia via pars plana (VPP) em pacientes submetidos à cirurgia de facoemulsificação com complicação intraoperatória, analisando se o tempo cirúrgico entre a facoemulsificação e a VPP interfere na melhor acuidade visual corrigida final. Métodos: Estudo analítico descritivo e retrospectivo realizado no Hospital de Olhos do Paraná em 2013. Os dados foram coletados de prontuários de 38 pacientes que foram submetidos à cirurgia de facoemulsificação complicada e que também precisaram de VPP. Resultados: A complicação intraoperatória mais frequente na cirurgia de facoemulsificação, nos pacientes estudados, foi à ruptura de cápsula posterior, que ocorreu em 35 pacientes (92,10%), seguido de desinserção zonular em 3 pacientes (7,89%). Em 28 pacientes (73,68%) foram encontrados restos corticais, que foram removidos durante a VPP. Em 12 pacientes (31,57%) foi realizado o reposicionamento da lente intraocular. A cirurgia de VPP foi realizada no mesmo dia da facoemulsificação em 1 paciente (2,63%), dentro de 7 dias em 15 pacientes (39,47%), entre 1 semana e 1 mês em 13 pacientes (34,21%) e após 1 mês da facoemulsificação em 9 pacientes (23,68%). Conclusão: O presente estudo encontrou dados semelhantes aos descritos na literatura mundial, que afirmam que as principais complicações da facoemulsificação são a ruptura de cápsula posterior e desinserção zonular; e que a acuidade visual final melhora, em aproximadamente metade dos casos, mesmo após ocorrer complicações na cirurgia de catarata moderna, quando instituído tratamento complementar adequado.

Keywords: Facoemulsificação/complicações; Vitrectomia/métodos; Extração de catarata