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OBJETIVO: Comparar as medidas da espessura da camada de fibras nervosas da retina e macular obtidas pela tomografia de coerência óptica na detecção da perda axonal progressiva após neuropatia óptica traumática aguda e durante o seguimento clínico. MÉTODOS: Três pacientes com neuropatia óptica traumática unilateral aguda foram avaliados sequencialmente após o trauma. Medidas da espessura macular e da camada de fibras nervosas da retina foram obtidas pela tomografia de coerência óptica semanalmente por 5 semanas consecutivas e ao redor da décima segunda semana após o trauma. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram redução progressiva dos valores da espessura macular e da camada de fibras nervosas da retina. A espessura média da camada de fibras nervosas da retina foi de 114 μm na primeira semana e reduziu sequencialmente ao longo das primeiras cinco semanas e foi de 46 μm na décima segunda semana. Para parâmetros macular, a espessura média foi de 248 μm na primeira semana, e também reduziu ao longo das primeiras cinco semanas e foi de 218 μm na décima segunda semana. Quando comparado às medidas iniciais, a taxa de redução das médias da espessura macular foi 14% na décima segunda semana após o trauma, enquanto que a taxa de redução das médias da espessura da camada de fibras nervosas da retina foi 59%. CONCLUSÕES: Os valores da espessura da camada de fibras nervosas da retina apresentaram uma redução maior e mais rápida se comparada às medidas da espessura macular na neuropatia óptica traumática.

Keywords: Traumatismos do nervo óptico; Tomografia de coerência óptica; Retina; Fibras nervosas; Células ganglionares da retina; Mácula; Acuidade visual

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OBJETIVO: Avaliar a correlação entre o defeito de campo visual ao exame de perimetria computadorizada e a espessura macular quadrântica ao exame de tomografia de coerência óptica (OCT) em pacientes com hemianopsia temporal permanente causada por compressão quiasmática. MÉTODOS: Quarenta olhos de 40 pacientes com compressão quiasmática e 40 olhos de 40 indivíduos controles foram submetidos aos exames de perimetria computadorizada e tomografia de coerência óptica. Dados não processados foram exportados e as medidas de espessura macular foram calculadas para cada quadrante e metade da área macular central. A correlação entre o defeito campimétrico e as medidas de espessura macular foi avaliada por coeficiente de correlação de Pearson e por análise de regressão linear. RESULTADOS: Associação significante foi encontrada entre os parâmetros de espessura macular e seus respectivos defeitos campimétricos. A correlação mais forte foi encontrada entre o parâmetro espessura macular nasal superior e o defeito campimétrico médio temporal inferior medido em decibel (R=0,47; p=0,001) e em 1/Lambert (R=0,59; p<0,0001). CONCLUSÃO: Medidas de espessura macular avaliada através da tomografia de coerência óptica foi topograficamente relacionada ao defeito campimétrico em pacientes com hemianopsia temporal por compressão quiasmática. Estas medidas podem provar a importância clínica no diagnóstico e seguimento dos pacientes com compressão quiasmática. ClinicalTrial.gov identifier number: NCT0039122.

Keywords: Tomografia de coerência óptica; Perimetria; Atrofia óptica; Quiasma óptico; Hemianopsia; Campos visuais

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Nosso objetivo é relatar um caso de neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN), onde uma larva oftalmoscopicamente visível foi detectada e, através do escaneamento pela tomografia de coerência óptica (OCT), foi possível estabelecer a localização precisa do parasita entre as camadas da retina. Nossos resultados sugerem que o movimento do parasita nas camadas mais internas da retina possa explicar as graves alterações neuronais degenerativas encontradas.

Keywords: Retinite; Neurite óptica; Infecções oculares parasitá­rias; Tomografia de coerência óptica; Acuidade visual; Fibras nervosas; Humanos; Masculino; Adulto; Relatos de casos

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Nosso objetivo é descrever uma paciente de 33 anos de idade, com perda visual bilateral grave por maculopatia hipertensiva exsudativa como o primeiro sinal da nefropatia por imunoglobulina A. A fundoscopia revelou a presença de manchas algodonosas, hemorragias em chama-de-vela, estreitamento arteriolar difuso, edema de disco óptico e maculopatia exsudativa bilateral. A pressão arterial sistólica foi de 240mmHg e a diastólica de 160 mmHg associado a proteinúria e hematúria, sugerindo a presença de doença renal. A biópsia renal confirmou a nefropatia por imunoglobulina A. A paciente foi tratada como corticoide sistêmico, drogas anti-hipertensivas e uma única dose intravítrea de Aflibercept em ambos os olhos. Houve rápida melhora do edema macular e da acuidade visual. Nosso caso chama a atenção para o fato de que a perda visual bilateral grave pode ser a primeira apresentação de uma doença hipertensiva sistêmica. Causas secundárias como a nefropatia por imunoglobulina A devem ser afastadas.

Keywords: Doença de Berger; Nefropatia por IgA; Retinopatia hipertensiva; Tomografia de coerência óptica; Edema macular; Hipertensão maligna; Hipertensão arterial sistêmica.

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A tração vitreopapilar é uma condição incomum caracterizada por forte adesão e tração da hialoide posterior no disco óptico e retina peripapilar, levando à elevação do disco óptico e à perda visual. Um homem de 85 anos apresentou uma história de 6 meses de perda visual lenta e progressiva no olho esquerdo, juntamente com edema do disco óptico. A tomografia de coerência óptica por fonte de varredura revelou tração persistente ântero-posterior peripapilar com traves vítreas densas sobre o disco óptico. Exame de campo visual demonstrou perda de sensibilidade difusa, generalizada, leve e aumento do ponto cego. Uma vitrectomia posterior de calibre 25 foi realizada com separação hialóide posterior do disco óptico, resultando em melhora anatômica e visual significativa. Em conclusão, a tomografia de coerência óptica por fonte de varredura auxilia na compreensão do mecanismo subjacente à perda visual na síndrome de tração vitreopapilar. Além disso, a vitrectomia posterior pode efetivamente promover melhorias visuais e anatômicas nesses casos.

Keywords: Corpo vítreo; Tomografia de coerência óptica; Papiledema; Membrana epirretiniana; Humanos; Relatos de casos