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Abstract

OBJETIVOS: Estudar os efeitos clínicos da secreção das glândulas salivares labiais na lubrificação das cavidades anoftálmicas secas, avaliar a durabilidade dos resultados e apresentar a técnica do transplante. A aplicação desse procedimento em cavidades anoftálmicas secas é inédita na literatura. MÉTODOS: Estudo prospectivo das cirurgias de enxertos glândulo-mucosos, compostos pela mucosa labial e glândulas salivares subjacentes, colocados no fórnice conjuntival de 5 pacientes com cavidades anoftálmicas que apresentavam grave xeroftalmia e retração dos fórnices conjuntivais. As cirurgias foram realizadas durante o período de julho/00 a janeiro/09. Dois pacientes já haviam sido tratados previamente com enxertos de mucosa ou de pele. A técnica do procedimento é descrita em detalhes. Os parâmetros que serviram para a análise comparativa dos resultados foram o quadro clínico, o aspecto do revestimento da cavidade, o ressecamento da superfície da prótese e a frequência do uso de colírios lubrificantes. RESULTADOS: Em todos os casos foi constatada a integração do enxerto e a melhora dos parâmetros avaliados. A evolução mostrou persistência e estabilidade dos resultados. CONCLUSÕES: A lubrificação da superfície da cavidade produzida pela secreção salivar mostrou ser eficiente, bem tolerada e constante, resultando maior conforto do uso da prótese. Infere-se que essa melhor lubrificação obtida ajuda a prevenir a evolução do processo de retração da cavidade. O transplante das glândulas salivares labiais para o fórnice conjuntival demonstrou ser um procedimento de fácil execução, acessível a qualquer cirurgião oftalmologista.

Keywords: Anoftalmia; Xeroftalmia; Implantes orbitários; Glândulas salivares; Resultado de tratamento

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Relatamos um caso de linfoma não-Hodgkin de células B subtipo células do manto acometendo região orbital, com o diagnóstico confirmado pela biópsia e testes imuno-histoquímicos em 2012. O paciente apresentava história de linfoma não-Hodgkin de pequenas células em 2010, carcinoma basocelular de pele no mesmo ano e adenocarcinoma intestinal com metástase para linfonodos regionais em 2011; caracterizando um caso de tumor primário múltiplo metacrônico. O linfoma de células do manto é uma doença rara, ainda mais quando associado a outras neoplasias metacrônicas, apresentando prognóstico bastante reservado. Dessa forma, deve estar entre os diagnósticos diferenciais de neoplasias da órbita.

Keywords: Linfoma de células do manto/diagnóstico; Neoplasias orbitárias; Linfoma não Hodgkin; Relato de caso

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Descrevemos um raro caso de miosite do músculo reto medial como forma atípica de apresentação de linfoma não-Hodgkin de células B tipo MALT. A anatomia patológica e imuno-histoquímica do músculo afetado confirmaram o diagnóstico definitivo do caráter neoplásico da doença. As miosites orbitárias têm como principal etiologia a oftalmopatia de Graves, porém diversas outras causas podem apresentar-se dessa forma. Sendo assim, as causas neoplásicas devem ser descartadas. O linfoma não-Hodgkin de células B tipo MALT é o tipo histológico mais comum de linfoma orbitário, as regiões mais frequentemente acometidas são a conjuntiva e glândula lacrimal. No entanto, pode apresentar-se com formas clínicas atípicas, acometendo outras regiões e tecidos.

Keywords: Neoplasias orbitárias; Miosite orbital; Músculos oculomotores; Neoplasias musculares; Linfoma de zona marginal tipo células B; Humanos; Masculino; Adulto; Meia-idade; Relato de caso