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Abstract

O objetivo desse estudo é relatar os resultados iniciais, tanto do ponto de vista funcional quanto anatômico, no tratamento das doenças da interface vítreo-macular com a ocriplasmina em 2 serviços terciários no Brasil. Um estudo retrospectivo foi realizado através de revisão de prontuários, além de análise de achados em tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) em 7 pacientes tratados com uma única injeção intravítrea de ocriplasmina. Em nosso estudo 57,14% dos pacientes apresentaram resolução da tração vítreo-macular no SD-OCT. Em relação aos resultados funcionais, 87,71% dos pacientes mantiveram, ou melhoraram sua acuidade visual durante o acompanhamento. Para nosso conhecimento, trata-se do primeiro estudo em nosso país, mostrando resultados iniciais com ocriplasmina em pacientes tratados no Brasil.

Keywords: Corpo vítreo/patologia; Fibrinolíticos/uso terapêutico; Fibronilisina/uso terapêutico; Tomografia de coerência óptica; Centros de atenção terciária

Abstract

O edema macular cistóide do pseudofácico (PCME) é uma frequente complicação no acompanhamento pós-operatório da cirurgia de catarata. Embora a maioria dos pacientes apresente-se sem sintomas, PCME ainda permanece como importante causa de baixa visão após facectomia. Sua patogênese ainda permanece obscura, porém, autores sugerem que fatores que promovem maior inflamação possuem papel fundamental em sua origem. Não há um algoritmo padrão no manejo do PCME. O implante biodegradável de dexametasona 0,7 mg surgiu como possível arma terapêutica, após aplicação intra-vítrea. Essa droga consegue agir sobre mediadores inflamatórios, além de já ter sido aprovada no tratamento do edema de macula secundário à oclusões venosas da retina, e uveítes posteriores de origem não infecciosa. Na seguinte série de casos, relatamos a evolução de 6 pacientes com PCME, submetidos a terapia com implante de dexametasona 0,7 mg. A melhora anatômica foi documentada com imagens de SD OCT.

Keywords: Edema macular/etiologia; Edema macular/quimioterapia; Dexametasona/administração & dosagem; Acuidade visual/fisiologia

Abstract

O objetivo do presente relato é demonstrar um estudo multimodal de um paciente com diagnóstico de Benign Familial Fleck Retina (BFFR) (OMIM 228980), uma alteração retinana muito rara. Retinografia colorida demonstrou “flecks” na retina posterior ao equador, poupando mácula. Tanto autofluorescência quando imagem “infrared,” nota-se padrão simétrico de lesões amareladas em ambos os olhos. Eletrorretinograma padrão de campo total e EOG não evidenciaram alterações. SD OCT B-scan demostrou pequenos e múltiplos descolamentos do epitélio pigmentado (EPR), com retina externa intacta em ambos os olhos. Angiografia por OCT com “split-spectrum amplitude decorrelation algorithm” e “structural” “en face” OCT 3 x 3 mm não apontaram anormalidades na mácula. BFFR pertence ao heterogêneo grupo chamado “flecked retina syndromes,” devendo ser considerada em pacientes com flecks retinianos poupando mácula.

Keywords: Oftalmopatias hereditárias/diagnóstico; Oftalmopatias hereditárias/genética; Doenças retinianas/diagnóstico; Doenças retinianas/genética; Tomografia de coerência óptica