Search Results

Abstract

Objetivo: Avaliar o desempenho do software de adaptação de lentes de contato do Topógrafo EyeSys (versão 3.10) em pacientes acompanhados do setor de lentes de contato do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, sendo alguns deles com o diagnóstico de ceratocone. Métodos: Os 29 pacientes, sendo 9 deles com diagnóstico de ceratocone, tiveram suas lentes de contato adaptadas no setor de lentes de contato deste serviço baseados na ceratometria simulada e melhor padrão fluoresceinográfico. Posteriormente, os padrões curva base e poder dióptrico das lentes adaptadas na clínica foram comparados aos mesmos padrões sugeridos pelo programa de adaptação do Topógrafo Computadorizado. Resultados: Não foi encontrada diferença estatisticamente significante nos parâmetros curva base (p=0,158) e poder dióptrico das lentes adaptadas (p=0,013), tanto nos pacientes normais como nos portadores de ceratocone (p=0,463 para curva base e p=0,842 para poder dióptrico); entretanto nestes encontramos valores de curva base e poder da lente maiores do que no grupo dos pacientes normais. Conclusões: O programa computadorizado EyeSys (versão 3.10) de adaptação de lentes de contato pode ser utilizado como método adjuvante para adaptação de lentes rígidas gás-permeáveis, tanto em pacientes normais como nos pacientes com ceratocone, diminuindo o tempo necessário para adaptação com maior conforto para os pacientes. Entretanto a experiência clínica continua sendo a melhor escolha.

Keywords: Lentes de contato; Topografia da córnea; Ceratocone; Software

Abstract

INTRODUÇÃO: A idade afeta o sistema visual. A qualidade da visão se deteriora progressivamente com a idade, a sensibilidade ao contraste diminui e as aberrações oculares aumentam contribuindo para a piora da qualidade visual. OBJETIVO: Estudar prospectivamente as aberrações oculares entre as idades de 5 a 64 anos. MÉTODOS: Foram examinados 315 pacientes, 155 homens (39,36%) e 160 mulheres (60,63%) com idades entre 5 a 64 anos. O estudo foi realizado entre fevereiro a novembro de 2004. Os pacientes foram divididos em quatro grupos etários de acordo com a classificação do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística): 68 pacientes entre 5 a 14 anos, 55 pacientes entre 15 a 24 anos, 116 pacientes entre 25 a 44 anos e 76 pacientes entre 45 a 67 anos de idade. Todos apresentavam acuidade visual corrigida para longe >20/25, emetropia ou equivalente esférico <3,5 DE, astigmatismo <1,75 DC ao exame sob cicloplegia, exame oftalmológico normal e sem cirurgia oftalmológica prévia. O Comitê de Ética da Universidade Federal de São Paulo aprovou esse protocolo. As aberrações foram medidas usando o sensor H-S (Hartmann-Shack) LadarWave® (Alcon Laboratories Inc, Orlando, FL, USA) e foram analisados estatisticamente. As aberrações da córnea foram calculadas usando o programa CT-View Versão 6.89 (Sarver and Associates, Celebration, FL, USA). As aberrações do cristalino foram calculadas por subtração. RESULTADOS: Encontramos um aumento das aberrações de alta ordem (0,32 e 0,48 µm) e da aberração esférica do olho (0,02 e 0,26 µm) respectivamente nas faixas etárias correspondentes às crianças e meia-idade. As aberrações de alta ordem (0,27 µm) e a aberração esférica da córnea (0,05 µm) não se modificaram com a idade. A aberração esférica do cristalino aumentou (de 0,02 a 0,22 µm). O coma vertical e horizontal apresentaram valores negativos progressivamente com a idade. CONCLUSÃO: As aberrações de alta ordem e a aberração esférica do olho aumentaram com a idade. As aberrações da córnea não aumentaram significativamente. As alterações que ocorrem no cristalino com a idade parecem ser responsáveis pelo aumento das aberrações do olho em idades mais avançadas.

Keywords: Fenômenos fisiológicos oculares; Topografia da córnea; Envelhecimento; Erros de refração; Refração ocular; Técnicas de diagnóstico oftalmológico; Acuidade visual; Cristalino