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Abstract

Ceratoacantoma raramente ocorre na conjuntiva. Nós relatamos o caso de um homem de 24 anos de idade, com uma massa conjuntival de rápido crescimento. O tumor foi retirado com uma margem de segurança para excluir carcinoma de células escamosas. Ele foi diagnosticado histopatologicamente como sendo ceratoacantoma. Não houve recidiva em dois anos de seguimento. Ele é o paciente mais jovem com ceratoacantoma conjuntival que não tinham fatores de risco conhecidos como doenças de pele a ser descrito. Em casos semelhantes, recomendamos excisão cirúrgica precoce completo e um acompanhamento cuidadoso para excluir malignidade.

Keywords: Ceratoacantoma/diagnóstico; Ceratoacantoma/cirurgia; Carcinoma de células escamosas; Diagnóstico diferencial; Relatos de casos

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi a utilização de imagens de tomografia de coerência óptica com profundidade aprimorada (EDI-OCT) para investigar alterações da coroide em pacientes com distrofia de cones (CD) e correlacionar esses achados com os achados clínicos e de eletrorretinografia (ERG). Métodos: Este estudo de caso-controle incluiu 40 olhos de 20 pacientes com CD e 40 olhos de 40 indivíduos saudáveis com idades e refração pareados. As medidas da espessura da coroide (CT) foram obtidas sob o centro foveal e a 500 μm e 1.500 μm de distância do centro da fóvea, nas regiões nasais e temporais. Dados de EDI-OCT e ERG foram analisados e as correlações do CT com a acuidade visual melhor corrigida (BCVA) e da espessura foveal central (CFT) foram realizadas. Resultados: As CTs subfoveais médias nos grupos CD e controle foram 240,70 ± 70,78 μm e 356,18 ± 48,55 μm, respectivamente. A CT subfoveal foi significativamente mais fina em pacientes com CD do que nos controles (p<0,001). Os com CD pacientes apresentaram também coroides significativamente mais finas do que os controles, em cada local de medição em relação à fóvea (p<0,001). A CT subfoveal no grupo CD se correlacionou com o CFT (p=0,012), mas nenhuma correlação significativa foi encontrada entre a CT subfoveal e a acuidade visual ou respostas fotópicas da ERG. Conclusões: O presente estudo demonstrou um afinamento significativo da coroide em pacientes com CD. A EDI-OCT é uma técnica útil para descrever as mudanças que ocorrem na coroide de pacientes com CD. Futuros estudos investigando a associação entre as alterações da coroide e a destruição da retina externa ou estágio da doença irão proporcionar uma melhor compreensão da fisiopatologia da CD.

Keywords: Coroide; Fóvea central; Distrofias retinianas; Células fotorreceptoras retinianas cones; Tomografia de coerência óptica; Eletrorretinografia