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Abstract

OBJETIVO: Investigar alterações no comprimento axial após implante de dexametasona intravítrea em pacientes com edema macular.
MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo e comparativo de 46 pacientes com edema macular unilateral, devido à retinopatia diabética, oclusão da veia retiniana e uveíte não infecciosa, que foram submetidos ao implante de dexametasona. Os olhos contralateral de cada paciente foram considerados o grupo controle. A espessura macular central foi medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral, e o comprimento axial foi medido por meio de biometria de coerência óptica de domínio espectral e o comprimento axial foi medido pela biometria de coerência óptica com IOLMaster 700. Comparamos o comprimento axial e os valores da espessura macular central dentro dos grupos.
RESULTADOS: No grupo de estudo, a espessura macular basal foi de 460,19 ± 128,64 µm, diminuindo significativamente para 324,00 ± 79,84 µm após o implante de dexametasona (p=0,000). Nenhuma mudança significativa nas medidas da espessura macular central foi observada no grupo controle (p=0,244). No grupo de estudo, o comprimento axial basal foi de 23,16 ± 0,68 mm, aumentando significativamente para 23,22 ± 0,65 mm após o implante de dexametasona (p=0,039). No entanto, o grupo controle não apresentou alteração significativa no comprimento axial (p=0,123).
CONCLUSÕES: Além de reduzir significativamente as medidas da espessura macular central, o implante de dexametasona intravítrea também altera significativamente as medidas de comprimento axial baseadas na biometria óptica.

Keywords: Comprimento axial do olho; Dexametasona/administração & dosagem; Injeções intravítreas; Implantes de medicamento; Edema macular

Abstract

Objetivo: Relatar os dados de acompanhamento dos pacientes que apresentaram implante de endoprótese de gel XEN45, um novo método de cirurgia de glaucoma minimamente invasiva.
Métodos: Foram investigados quinze olhos de quinze pacientes que tiveram cirurgia de implante de endoprótese de gel XEN45 no estudo. Todos os pacientes foram examinados no pré-operatório e nos seguintes pontos de tempo pós-operatório: 1 dia; 1 e 2 semanas; E 1, 2, 3, 6 e 12 meses. A pressão intraocular foi medida pela tonometria de aplanamento de Goldmann. Procedimentos cirúrgicos combinados (XEN 45 + facoemulsificação + lente intraocular) foram realizados nos casos que apresentavam catarata além do glaucoma.
Resultados: Os valores médios de PIO foram significativamente menores em todas as visitas pós-operatórias quando comparados aos valores pré-operatórios (p<0,001). Em 2 casos, os valores da pressão intraocular foram superiores a 20 mmHg aos 12 meses pós-operatório. Estes aumentos da pressão intraocular foram controlados por terapia médica, e nenhum dos pacientes necessitou de outro procedimento cirúrgico.
Conclusão: Implantação de endoprótese de gel XEN45 é uma cirurgia de glaucoma minimamente invasiva que garante a redução efetiva da pressão intraocular. Esta nova modalidade de tratamento também evita as complicações destrutivas encontradas em outros procedimentos cirúrgicos invasivos. No entanto, estudos adicionais com um maior número de pacientes e períodos de acompanhamento mais longos são necessários para esclarecer certos pontos.

Keywords: Glaucoma de ângulo aberto/cirurgia; Trabeculectomia; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos